试题详情
- [材料题] 患者男性，36岁，因“右膝疼痛伴低热1年，行走困难”来诊。查体：右膝肿胀，右股部肌肉萎缩，右膝屈曲畸形。X线片：骨质增生，关节间隙变窄；红细胞沉降率35 mm/1 h。
- 多项选择题1. 该患者最可能的诊断是
A、 风湿性关节炎
B、 膝关节结核
C、 痛风性关节炎
D、 类风湿关节炎
E、 松毛虫性关节炎
F、 膝骨性关节炎
- B
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- 多项选择题2. 为进一步明确诊断，最有价值的检查是
A、 MRI
B、 ECT
C、 CT
D、 滑膜活检
E、 关节穿刺液涂片检查
F、 动态红细胞沉降率
G、 C反应蛋白检测
- D
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- 多项选择题3. 提示 该病例已被确诊为膝关节结核。下一步治疗宜采用
A、 关节穿刺抽液+注入抗结核药
B、 抗结核药
C、 休息
D、 病灶清除术
E、 抗结核治疗
F、 制动
G、 营养
- E,F
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- 多项选择题4. 提示 若患者治疗不及时、不彻底，发展成全关节结核，并有窦道形成。最合适的治疗是
A、 全身支持疗法
B、 石膏固定+开窗换药
C、 病灶清除+人工膝关节置换
D、 病灶清除
E、 继续抗结核治疗
F、 关节融合
G、 窦道冲洗
- D,F
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- 多项选择题5. 影响预后最重要的因素是
A、 护理
B、 功能锻炼
C、 制动
D、 抗结核
E、 营养
F、 抗感染治疗
- D
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