试题详情
[材料题] 患者，男，26岁，厨师。1小时前切菜时不慎切伤右手中指，伤后其掌指关节不能伸直，而指间关节仍可伸直
多项选择题1.本患者最可能的诊断是

A、伸指肌腱在掌指关节近侧断裂

B、伸指肌腱在掌指关节远侧断裂

C、伸指肌腱在近节指间关节断裂

D、伸指肌腱在远节指间关节断裂

E、中央束断裂

  • A

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多项选择题2.发生伤后掌指关节不能伸直，而指间关节仍可伸直的原因是什么

A、伸指肌腱断裂时将其止点所附着的骨骼撕脱，而指间关节因蚓状肌及骨间肌牵拉仍可伸直所致

B、伸指肌腱的中央束断裂，屈肌腱牵拉，而指间关节因蚓状肌及骨间肌牵拉仍可伸直所致

C、伸指肌腱的两侧束断裂，屈肌腱牵拉，而指间关节因蚓状肌及骨间肌牵拉仍可伸直所致

D、由于伸指肌腱在掌指关节近侧断裂，故无法伸直其掌指关节，而指间关节因蚓状肌及骨间肌牵拉仍可伸直

E、以上都不是

  • D

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多项选择题3.伸指肌腱的中央束断裂，临床表现为

A、近侧指间关节不能伸直，而远侧指间关节反过伸畸形

B、掌指关节不能伸直，而指间关节仍可伸直

C、掌指关节不能届曲，而指间关节仍可伸直

D、掌指关节和指间关节均不能伸直

E、掌指关节仍能伸直，而指间关节呈屈曲

  • A

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多项选择题4.伸指肌腱断裂的征象是

A、伤指下垂呈屈曲畸形，不能自动伸直者

B、近侧指间关节下垂屈曲畸形，不能自动伸直者

C、末节手指呈过伸畸形，不能自动屈曲者

D、末节手指下垂屈曲畸形，尚能自动伸直者

E、末节手指下垂屈曲畸形，不能自动伸直者

  • E

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多项选择题5."锤状指"是指

A、由于伸指肌腱牵拉，末节指骨基底部掌侧发生撕脱骨折，手指末节下垂

B、由于伸指肌腱牵拉，末节指骨基底部背侧发生撕脱骨折，手指末节下垂

C、由于伸指肌腱牵拉，末节指骨基底部背侧发生撕脱骨折，手指末节后伸

D、由于伸指肌腱牵拉，末节指骨基底部背侧发生撕脱骨折，手指末节极度屈曲

E、由于伸指肌腱牵拉，末节指骨基底部背侧发生撕脱骨折，手指末节极度后伸

  • B

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多项选择题6.伴有撕脱骨折的伸指肌腱断裂，固定时间一般为

A、1～3周

B、1～4周

C、2～5周

D、3～5周

E、4～6周

  • E

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多项选择题7.固定的体位一般为

A、患指近侧指间关节尽量伸直，远侧指间关节过伸位固定

B、患指近侧指间关节和远侧指间关节尽量屈曲位固定

C、患指近侧指间关节和掌指尽量伸直位固定

D、患指近侧指间关节尽量屈曲，远侧指间关节过伸位固定

E、以上均不是

  • D

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多项选择题8.末节指骨撕脱骨片愈合的临床征象为

A、末节指骨局部疼痛症状消失

B、末节指骨局部肿胀消失

C、末节指骨无力背伸的症状消失

D、末节指骨局部变形消失

E、以上都不是

  • C

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