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[材料题] 男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。
单项选择题1.此患者首先应该做的检查是

A、腹部B超

B、腹部X线平片

C、肛门指诊

D、上消化道造影

E、胃镜检查

  • B

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单项选择题2.最可能的诊断是

A、粘连性肠梗阻

B、肠套叠

C、肠系膜血管栓塞

D、胃肠吻合口梗阻

E、膈疝

  • A

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单项选择题3.入院检查：Hb13.2g／L，WBC11×10／L，首选的治疗方案是

A、胃肠减压、补液及抗生素治疗

B、应用镇吐及止痛、解痉治疗

C、急诊开腹探查手术

D、应用中药及针刺促进肠蠕动功能

E、低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

  • A

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单项选择题4.患者入院第2日腹痛加剧，体温38.8℃。查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞18×10／L，此时最恰当的治疗方案是

A、加大抗生素用量

B、加快输液速度，补足有效血容量

C、应用止痛、解痉治疗

D、急诊剖腹探查手术

E、低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

  • D

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