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[材料题] 男性，27岁。突起右下腹痛，短时间便觉全腹痛，半个月前曾有过“感冒”，表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振，在当地医院门诊按“上感”服药治疗过。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。
单项选择题1.对此病人首选的检查是

A、腹部B超

B、腹部CT

C、立位腹部平片

D、肛门指诊

E、纤维结肠镜检查

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单项选择题2.经上述检查后，发现气腹。对此病人可能的诊断是

A、急性坏死性肠炎穿孔

B、伤寒肠穿孔

C、急性阑尾炎穿孔

D、阿米巴痢疾肠穿孔

E、胃十二指肠溃疡穿孔

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单项选择题3.查体：血压53／46mmHg，脉搏120次／分，呼吸40次／分。血象：WBC11.0×10／L，对该患者的治疗方案是

A、立即剖腹探查

B、床边、局麻、右下腹小切口引流

C、观察，进行非手术治疗

D、转传染科进行隔离性内科治疗

E、大量激素冲击疗法

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单项选择题4.上述病例如经非手术治疗好转，1周后突然腹痛而出现腹膜炎，施行剖腹探查术中见距回盲部20cm处小肠有0.5cm大小穿孔。此时应采取的术式是

A、穿孔修补，腹腔引流

B、仅作腹腔引流

C、肠段切除，腹腔引流

D、右半结肠切除

E、穿孔处肠段外置

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单项选择题5.为明确病因诊断，在检查方面还应常规作的化验是

A、取血作伤寒杆菌培养

B、取肠内容物作阿米巴滋养体检查

C、手术时应取腹腔渗液作伤寒杆菌培养

D、取腹腔渗液及抽血作伤寒杆菌培养

E、无需作进一步的化验检查

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