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习题(案例分析题)

2019章节练习
74.00分25题
200分钟0
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[材料题] 1、患者女,36岁。发现颈前包块3个月,近2周包块增长较快,无声嘶。查体:右甲状腺可触及一3cm×3cm包块,中等硬度,尚光滑,随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块,放射性核素扫描为"冷结节"。
单项选择题1>.根据患者情况,正确的手术方式是

A、包块局部切除

B、右甲状腺次全切除

C、右甲状腺次全切除+峡部切除

D、右侧甲状腺全切除

E、右甲状腺次全切除送冰冻切片,根据病理结果再决定术式

单项选择题2>.术后10小时,患者出现颈部肿胀,切口引流出鲜血。此时应采取的紧急处理措施是

A、应用大剂量止血药

B、继续观察

C、局部加压包扎

D、拆除伤口缝线止血

E、气管切开

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[材料题] 2、男性,40岁。近期出现腹泻呈水样便,有脓血,伴里急后重。
单项选择题1>.患者不宜行以下哪种检查

A、大便常规检查

B、腹部平片

C、腹部B超

D、钡灌肠造影

E、直肠指诊

单项选择题2>.腹部平片显示横结肠显著扩张,患者最有可能的诊断为

A、细菌性痢疾

B、肠道结核

C、中毒性巨结肠

D、克罗恩病

E、乙状结肠梗阻

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[材料题] 3、男性,48岁。大便带血3年余,血色鲜红,有时便中滴鲜血,有时便纸上发现鲜血,病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚,有头昏和贫血,但无疼痛不适,肛门外观有外痔脱垂。
单项选择题1>.如经直肠指检未发现肿块,则进一步处理原则

A、对症处理,密切定期门诊随访

B、纤维结肠镜检查

C、钡剂灌肠X线摄片

D、切除外痔皮垂

E、肛门镜检查

单项选择题2>.如作下列检查时最可能发现的是

A、直肠指检指套血染

B、肛门口外见有肛裂

C、肛门镜检查见有内痔核

D、钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤

E、肛门外口见明显外痔核

单项选择题3>.肛门镜检查确诊为第Ⅱ期内痔出血,经纤维结肠镜检查除外肿瘤,则最佳治疗方案是

A、手术切除

B、服用轻泻药保持大便通畅

C、行内痔核硬化剂治疗

D、少饮酒及刺激性食物

E、采用高锰酸钾每天坐浴

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