试题详情
[材料题] 患者男性，65岁，左耳持续流脓10余年，脓液量多，为黄色黏脓，伴有恶臭，最近1周流脓量减少，但出现左侧头部剧痛，夜间加重，伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓，恶臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆盖。
多项选择题1.若合并对侧肢体偏瘫、对侧中枢性面瘫及失语症最常见于哪个部位的病变

A、大脑颞叶

B、小脑

C、脑桥

D、乙状窦

E、脑干

F、大脑额叶

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多项选择题2.若合并同侧肢体肌张力减弱或消失、共济失调及指鼻试验阳性最常见于哪个部位的病变

A、大脑颞叶

B、小脑

C、脑桥

D、乙状窦

E、脑干

F、大脑额叶

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多项选择题3.对于该疾病的诊断，哪些检查有助于鉴别诊断

A、影像学检查如CT、MRI

B、眼底检查

C、腰椎穿刺

D、听力学检查

E、血液学检查

F、Growe试验

G、Tobey－Ayer试验

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多项选择题4.关于此患者的治疗，正确的是

A、尽早行乳突手术，以清除病灶

B、足量、有效的抗生素治疗

C、对症和支持治疗

D、禁用糖皮质激素

E、降颅内压药物

F、适当应用糖皮质激素

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多项选择题5.若手术治疗前患者有颅内高压发生脑疝的危险，此时处理原则为

A、尽早进行手术

B、常规检查可暂不作

C、尽量少搬动患者，根据病史及症状进行诊断

D、可在用降压药物同时进行乳突根治术，切开脓肿穿刺抽脓

E、以降颅压为主

F、加强对症和支持治疗

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多项选择题6.可能的诊断是

A、中耳肿瘤

B、慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤形成

C、慢性化脓性中耳炎合并耳源性脑脓肿

D、慢性化脓性中耳炎合并乙状窦血栓性静脉炎

E、慢性化脓性中耳炎合并硬脑膜外脓肿

F、颅内肿瘤

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