试题详情
- [材料题] 患儿男性,8个月,因“睡眠欠佳伴易惊2月余”来诊。患儿近2个月来睡眠不安,哭闹,易激惹,有惊跳,多汗,大小便正常,食欲正常,5个月前间断服用维生素D制剂,户外活动少。在社区医院检查,血常规:白细胞10.8×10
/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.69,血红蛋白128 g/L;血生化:肝、肾功能正常,血电解质:血钙1.98 mmol/L,血磷1.0 mmol/L,碱性磷酸酶97 U/L,血钾3.9 mmol/L,血钠140 mmol/L,血氯101 mmol/L。上肢X线片:腕骨骨化中心1枚,尺桡骨远端呈毛刷样及杯口样改变,干骼端骨皮质疏松,临时钙化带消失,软骨间隙增宽。时症见:面色少华,多汗,发稀枕秃,夜惊啼哭,甚至抽搐,神疲纳呆,坐立行走无力,舌质淡,苔薄,指纹淡。既往史:无黄疸史及特殊服药史。足月顺产,出生体重3.2 kg,母乳与牛奶混合喂养,5个月后添加蛋黄米粉等,现每天喂少量蔬菜汁、果汁,母孕期无疾病史,无下肢抽搐史。查体:意识清,生长发育正常,体态匀称,皮肤不粗糙;前囟2.5 cm×2.5 cm,枕秃明显,方颅,无特殊面容,未出牙;胸廓无畸形,无赫氏沟,心肺检查未见异常;腹部膨隆柔软,肝肋下1.5 cm,质软,脾肋下未及;无手镯及脚镯征。
- 多项选择题1.患儿中医证候诊断是
A、肺脾气虚
B、脾虚肝旺
C、脾肾亏损
D、阴虚火旺
E、脾肾阳虚
F、肝肾亏虚
- B
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- 多项选择题2.健脾平肝的同时因多汗者可加用
A、五味子
B、朱砂
C、煅龙骨
D、煅牡蛎
E、钩藤
F、代赭石
- A,C,D
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- 多项选择题3.为治疗本病,每日需补充维生素D的量是
A、500 IU
B、800 IU
C、1000 IU
D、1500 IU
E、2000 IU
F、5000 IU
- E
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- 多项选择题4.诊疗计划是
A、采取综合措施,加强保健预防
B、日光照射,合理膳食
C、早期诊断和药物预防
D、合理使用维生素D控制佝偻病的活动
E、防止骨骼畸形
F、长期补充钙剂
- A,B,C,D,E
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- 多项选择题5.需要进行鉴别诊断的疾病有
A、脑积水(解颅)
B、软骨发育不良
C、低血磷抗维生素D佝偻病
D、维生素D依赖性佝偻病
E、颅锁骨发育不良
F、肾性佝偻病
- A,B,C,D,E,F
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