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[材料题] 患儿男性，6岁，因“腹痛伴发热6小时”来诊。患儿中午参加聚餐后晚上出现腹痛阵作，烦躁不安，睡中辗转，并出现发热，体温39.0℃左右。无涕、不咳、无痰。诊时患儿发热，腹痛拒按，烦躁，时有恶心，呕吐1次，为胃内容物，非喷射性，气味酸腐。大便2日未行。查体：体温38.8℃，呼吸26次/分，咽无充血，扁桃体不大，心肺未闻异常。腹部胀满，疼痛拒按，部位不固定，以胀痛为主，未及包块。肝脾未及，舌红，苔白厚腻，脉滑数。
多项选择题1.为进一步明确诊断，首选检查是

A、血常规

B、腹部超声

C、腹部X线片

D、腹部CT

E、血淀粉酶

F、胸部X线片

  • A

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多项选择题2.提示：血白细胞8.5×10/L，中性粒细胞0.55，淋巴细胞0.43。疾病诊断首先考虑为

A、上呼吸道感染合并肠系膜淋巴结炎

B、急性阑尾炎

C、功能性消化不良

D、肠梗阻

E、大叶性肺炎

F、中毒性痢疾

  • C

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多项选择题3.临床上治疗可选用的方剂是

A、养脏汤

B、香砂平胃散

C、小建中汤

D、大承气汤

E、少腹逐瘀汤

F、保和丸

  • B,F

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多项选择题4.此患儿的诊断是

A、感冒

B、再生障碍性贫血

C、溶血性贫血

D、呕吐

E、腹泻

F、营养性缺铁性贫血

  • B

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多项选择题5.此患儿还需要进一步进行的检查有

A、骨髓穿刺

B、铁代谢

C、血涂片

D、血清维生素B和叶酸水平测定

E、骨髓活检

F、红细胞沉降率

G、血培养

  • A,C,E

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多项选择题6.需要进行鉴别诊断的疾病有

A、缺铁性贫血

B、巨幼红细胞性贫血

C、阵发性睡眠性血红蛋白尿

D、骨髓增生异常综合征

E、纯红细胞再生障碍性贫血

F、溶血性贫血

G、低增生性急性白血病

  • B,E,F,G

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多项选择题7.该患儿的中医证候是

A、温毒髓枯

B、湿热瘀阻

C、气血两虚

D、阴阳两虚

E、肾阳虚衰

F、肾阴虚衰

  • E

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