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儿科急症
| 2019 | 章节练习 |
| 54.00分 | 26题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患儿女性，3岁，因“咳喘3天，加重伴心悸、胸闷1天。”来诊。患儿烦躁不安，剧咳，伴喘息不得卧，咳吐黄绿色脓痰，量多，入院后第2天出现心悸、胸闷，面色苍白，大汗淋漓，乏力肢冷，尿量减少，食欲欠佳，舌质红，苔薄白，脉细弱而数。既往史：患儿有先天性心脏病史。查体：体温39.5℃，呼吸60次/分，心率170次/分，心律不齐，可闻及室性期前收缩，呼吸急促，鼻翼煽动，可见明显三凹征，口唇发绀，双肺可闻及大中水泡音及哮鸣音。肝右肋下2.5 cm，质中。脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。超声心动图：心脏扩大。心电图：心律不齐，室性期前收缩。
- 多项选择题1>.患儿目前的诊断是
A、水肿
B、喘证
C、纳差
D、心悸
E、痞证
F、咳嗽
- 多项选择题2>.该患儿目前中医证候诊断是
A、心肾阳虚证
B、气阴两虚证
C、脾虚湿困证
D、气虚血瘀证
E、脾肾阳虚证
F、心脾两虚证
- 多项选择题3>.其治疗原则应为
A、温补心肾
B、益气滋阴
C、阴阳并补
D、救逆固脱
E、温阳利水
F、益气活血
- 多项选择题4>.治疗可选用的方剂是
A、麻杏石甘汤
B、参附汤
C、金匮肾气丸
D、炙甘草汤
E、补阳还五汤
F、苏子降气汤
- [材料题] 2、患儿女性，4岁，因“意识不清约1小时”来诊。患儿约1小时前误服药水1小瓶，家人发现后患儿呕吐一次，吐出物有大蒜味，逐渐意识不清，小便失禁，遂速送急诊救治。患儿无发热、咳嗽、流涕等，意识不清，汗多。否认特殊既往史和家族史。查体：体温36.5℃，呼吸30次/分，脉搏65次/分，血压80/55 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），平卧位，呼之不应，压眶上有反应，皮肤湿冷，肌肉颤动，巩膜不黄，瞳孔针尖样，对光反射弱，口腔流涎，肺叩清音，两肺可闻及较多哮鸣音和散在湿啰音，心界不大，心率65次/分，律齐，无杂音，腹平软，肝、脾未触及，下肢不肿。
- 多项选择题1>.患儿最有可能的诊断是
A、有机磷中毒
B、氰化物中毒
C、阿托品中毒
D、一氧化碳中毒
E、汞中毒
F、亚硝酸盐中毒
- 多项选择题2>.最准确的诊断依据是
A、意识不清，二便失禁
B、呕吐物大蒜味
C、查体意识不清，呼之不应，压眶上有反应，皮肤湿冷
D、汗多，呕吐物大蒜味，查体肌肉颤动，瞳孔针尖样，两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，心率慢
E、查体发现意识不清，瞳孔针尖样，对光反射弱，口腔流涎，肺叩清音，两肺可闻及较多哮鸣音和散在湿啰音
F、查体发现肌颤，瞳孔呈针尖样，两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，心率慢
G、无发热、咳嗽、流涕等，意识不清，汗多
- 多项选择题3>.对该患儿可选用的药物有
A、毛果芸香碱
B、氯丙嗪
C、阿托品
D、维生素C
E、纳洛酮
F、碳酸氢钠
G、丙烯吗啡
- [材料题] 3、患儿男性，1岁2个月，因“咳喘3天”来诊。患儿咳喘３天。查体：体温39.5℃，意识清，精神欠佳，颈部可触及数枚绿豆大小的淋巴结，边界清楚，无压痛，活动可。呼吸稍促，轻度发绀，双肺听诊可闻及大中水泡音及哮鸣音。心率130次/分，心律齐，腹软，肝脾肋下未触及。血常规：白细胞16.7×10
/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.23。胸部X线片：双下肺感染。入院3天后，患儿出现呼吸急促，呼吸困难，随后出现血压下降，意识丧失，心脏骤停。
- 多项选择题1>.目前对患儿进行的紧急处理措施除外
A、胸外按压
B、畅通气道
C、人工呼吸
D、除颤
E、开通静脉通道
- 多项选择题2>.治疗首选的药物为
A、肾上腺素
B、利多卡因
C、葡萄糖
D、碳酸氢钠
E、阿托品
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