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儿科急症
2019 | 章节练习 |
54.00分 | 26题 |
200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患儿女性,3岁,因“咳喘3天,加重伴心悸、胸闷1天。”来诊。患儿烦躁不安,剧咳,伴喘息不得卧,咳吐黄绿色脓痰,量多,入院后第2天出现心悸、胸闷,面色苍白,大汗淋漓,乏力肢冷,尿量减少,食欲欠佳,舌质红,苔薄白,脉细弱而数。既往史:患儿有先天性心脏病史。查体:体温39.5℃,呼吸60次/分,心率170次/分,心律不齐,可闻及室性期前收缩,呼吸急促,鼻翼煽动,可见明显三凹征,口唇发绀,双肺可闻及大中水泡音及哮鸣音。肝右肋下2.5 cm,质中。脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。超声心动图:心脏扩大。心电图:心律不齐,室性期前收缩。
- 多项选择题1>.患儿目前的诊断是
A、水肿
B、喘证
C、纳差
D、心悸
E、痞证
F、咳嗽
- 多项选择题2>.该患儿目前中医证候诊断是
A、心肾阳虚证
B、气阴两虚证
C、脾虚湿困证
D、气虚血瘀证
E、脾肾阳虚证
F、心脾两虚证
- 多项选择题3>.其治疗原则应为
A、温补心肾
B、益气滋阴
C、阴阳并补
D、救逆固脱
E、温阳利水
F、益气活血
- 多项选择题4>.治疗可选用的方剂是
A、麻杏石甘汤
B、参附汤
C、金匮肾气丸
D、炙甘草汤
E、补阳还五汤
F、苏子降气汤
- [材料题] 2、患儿女性,4岁,因“意识不清约1小时”来诊。患儿约1小时前误服药水1小瓶,家人发现后患儿呕吐一次,吐出物有大蒜味,逐渐意识不清,小便失禁,遂速送急诊救治。患儿无发热、咳嗽、流涕等,意识不清,汗多。否认特殊既往史和家族史。查体:体温36.5℃,呼吸30次/分,脉搏65次/分,血压80/55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平卧位,呼之不应,压眶上有反应,皮肤湿冷,肌肉颤动,巩膜不黄,瞳孔针尖样,对光反射弱,口腔流涎,肺叩清音,两肺可闻及较多哮鸣音和散在湿啰音,心界不大,心率65次/分,律齐,无杂音,腹平软,肝、脾未触及,下肢不肿。
- 多项选择题1>.患儿最有可能的诊断是
A、有机磷中毒
B、氰化物中毒
C、阿托品中毒
D、一氧化碳中毒
E、汞中毒
F、亚硝酸盐中毒
- 多项选择题2>.最准确的诊断依据是
A、意识不清,二便失禁
B、呕吐物大蒜味
C、查体意识不清,呼之不应,压眶上有反应,皮肤湿冷
D、汗多,呕吐物大蒜味,查体肌肉颤动,瞳孔针尖样,两肺可闻及哮鸣音和湿啰音,心率慢
E、查体发现意识不清,瞳孔针尖样,对光反射弱,口腔流涎,肺叩清音,两肺可闻及较多哮鸣音和散在湿啰音
F、查体发现肌颤,瞳孔呈针尖样,两肺可闻及哮鸣音和湿啰音,心率慢
G、无发热、咳嗽、流涕等,意识不清,汗多
- 多项选择题3>.对该患儿可选用的药物有
A、毛果芸香碱
B、氯丙嗪
C、阿托品
D、维生素C
E、纳洛酮
F、碳酸氢钠
G、丙烯吗啡
- [材料题] 3、患儿男性,1岁2个月,因“咳喘3天”来诊。患儿咳喘3天。查体:体温39.5℃,意识清,精神欠佳,颈部可触及数枚绿豆大小的淋巴结,边界清楚,无压痛,活动可。呼吸稍促,轻度发绀,双肺听诊可闻及大中水泡音及哮鸣音。心率130次/分,心律齐,腹软,肝脾肋下未触及。血常规:白细胞16.7×10
/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.23。胸部X线片:双下肺感染。入院3天后,患儿出现呼吸急促,呼吸困难,随后出现血压下降,意识丧失,心脏骤停。
- 多项选择题1>.目前对患儿进行的紧急处理措施除外
A、胸外按压
B、畅通气道
C、人工呼吸
D、除颤
E、开通静脉通道
- 多项选择题2>.治疗首选的药物为
A、肾上腺素
B、利多卡因
C、葡萄糖
D、碳酸氢钠
E、阿托品
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