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[材料题] 患者男，28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院，伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。
多项选择题1.为明确诊断应重点紧急检查的项目包括(提示T38.1℃，P106次/min，R20次/min，BP120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染，腹部平坦，上腹部轻压痛，无肌紧张或反跳痛。)

A、血常规

B、尿常规

C、血清淀粉酶

D、B超

E、腹部X线片

F、纤维十二指肠镜

  • A,D

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多项选择题2.诊断考虑的疾病是(提示患者WBC13.2×10/L，B超检查提示胆总管直径约1.8cm，肝内胆管轻度扩张，胆总管中段可见直径0.8cm强回声团伴声影，胆囊内未见异常回声。)

A、胆道蛔虫症

B、结石性急性胆囊炎

C、胆管结石、急性胆管炎

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、胆管癌

F、胰腺癌

  • C

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多项选择题3.最好的治疗方法是(提示予抗生素、胃肠减压、禁食水、解痉等治疗后，患者体温升至38.9℃，P122次/min，R26次/min，BP120/80mmHg，意识清醒，右上腹出现肌紧张，WBC16.5×10/L。)

A、更换其他抗生素

B、生长抑素

C、PTCD

D、ERCP

E、急诊手术治疗

F、急诊碎石治疗

  • E

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