- [材料题] 女性，42岁。因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。
- 多项选择题1.查体时除触摸甲状腺外，还应注意检查
A、肺部听诊
B、心脏杂音
C、触膜颈部是否有肿大淋巴结
D、听诊甲状腺包块有无血管杂音
E、检查头颈部有无炎性病灶
F、检查伸舌时包块的活动情况
- C
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- 多项选择题2.应行哪些辅助检查
A、颈部B超
B、甲状腺核素扫描
C、颈部CT检查
D、肝脏B超
E、胸部X线检查
F、全身骨扫描
G、血钙、磷检查
H、甲状腺包块穿刺活检
- A,B,C,D,E,F,G,H
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- 多项选择题3.如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结，甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节，则考虑诊断为
A、甲状腺腺瘤
B、结节性甲状腺肿
C、甲状腺癌
D、颈部淋巴结炎
E、颈淋巴结结核
F、甲状舌骨囊肿
- C
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- 多项选择题4.如要进一步分型或明确诊断，应作
A、甲状腺针吸活检
B、甲状腺包块切除活检
C、PPD试验
D、不治疗，进一步观察
E、甲状腺MRI检查
- A,B
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- 多项选择题5.治疗方式须选择
A、右甲状腺次全切除
B、甲状腺包块切除
C、不手术，口服甲状腺素片
D、先切除包块，根据术中病理决定手术方式
E、右甲状腺全切除
F、双侧甲状腺切除
- D
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- 多项选择题6.术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤
A、游离下极时要防止喉返神经损伤
B、处理甲状腺背侧时要防止喉返神经损伤
C、处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤
D、处理甲状腺上下极时都要贴紧甲状腺进行操作，以防损伤喉返及喉上神经
E、如要避免损伤神经，可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除
- A,B,D,E
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- 多项选择题7.患者术后出现饮水呛咳，考虑是损伤了
A、喉返神经
B、喉返神经前支
C、喉返神经后支
D、喉上神经
E、喉上神经内支
F、喉上神经外支
- E
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- 多项选择题8.患者术后第1天发现声音嘶哑，考虑是损伤了
A、喉返神经
B、喉返神经前支
C、喉返神经后支
D、喉上神经全支
E、喉上神经内支
F、喉上神经外支
- A
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- 多项选择题9.此时应行哪些检查治疗
A、喉镜检查
B、电生理检查
C、X线检查
D、雾化吸入治疗
E、理疗
F、观察3～6个月
- A,D,E,F
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- 多项选择题10.患者术后3天出现面部针刺样疼痛，此时的治疗措施为
A、观察3周
B、口服葡萄糖酸钙
C、口服甲状腺素片
D、静脉应用激素治疗
E、口服葡萄糖酸钙片
F、限制食用肉、奶、蛋
G、手术治疗
- A,B,E,F
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