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[材料题] 男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski征(+)。辅助检查：颈椎正侧位X线片见C5～6间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm。
多项选择题1.该患者的初步诊断

A、神经根型颈椎病

B、肌萎缩型侧索硬化症

C、脊髓型颈椎病

D、脊髓空洞症

E、胸廓出口综合征

  • C

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多项选择题2.进一步辅助检查应首选

A、颈椎CT

B、颈椎MRI

C、脊髓造影

D、诱发电位

E、上肢肌电图

  • B

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多项选择题3.如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝倒，持续约半分钟。为明确诊断应行

A、头颅CT

B、脑电图

C、椎动脉造影

D、核素扫描

E、诱发电位

  • C

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多项选择题4.如手术治疗，宜采用

A、颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术

B、颈椎后路双开门成形术

C、胸廓出口扩大松解术

D、颈椎后路椎间孔切开术

E、脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术

  • A

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