试卷详情

外科学基础（案例分析题）

2019章节练习
79.00分25题
200分钟VIP独享
试卷预览
[材料题] 1、男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol／L。
多项选择题1>.判断该供者单侧肾功能情况的最好检测方法是

A、双肾B超

B、IVU

C、双肾CT平扫

D、24小时内血肌酐清除率

E、放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率

多项选择题2>.如供者双肾功能均正常，决定取左或右侧供肾的最有价值的检查是

A、双肾B超

B、IVU

C、双肾CT平扫

D、双肾血管造影

E、放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率

多项选择题3>.供肾摘取后立即用肾保存液行肾脏灌注，最适宜的灌注压力是

A、50～100cmHO

B、100～120cmHO

C、150～200cmHO

D、200～250cmHO

E、>250cmHO

多项选择题4>.最佳的灌注量是

A、200～250ml

B、250～300ml

C、300～350ml

D、350～400ml

E、400～500ml

点击查看答案进入在线模考
[材料题] 2、女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。
多项选择题1>.目前的治疗宜采取

A、立即切除移植肾

B、大剂量激素冲击治疗

C、ALG／ATG治疗

D、加大免疫抑制剂剂量

E、恢复血透等待移植肾功能恢复

多项选择题2>.CsA最佳的服用剂量应为

A、1～2mg/(kg·d)

B、3～4mg/(kg·d)

C、5～6mg/(kg·d)

D、7～18mg/(kg·d)

E、9～10mg/(kg·d)

多项选择题3>.按ATN正规治疗30天，移植肾穿刺活检提示：肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性，肾小球形态正常，肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况，治疗首先应采取

A、立即切除移植肾

B、大剂量激素冲击治疗

C、ALG/ATG治疗

D、加大免疫抑制剂剂量

E、继续维持血液透析，等待移植肾功能恢复

点击查看答案进入在线模考
[材料题] 3、男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在(120～140)／(70～80)mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。
多项选择题1>.根据患者情况，尿量减少的最可能原因是

A、补液量不足

B、脱水

C、血液浓缩

D、尿管不通畅

E、急性肾衰竭

多项选择题2>.为明确诊断，首先要做的检查是

A、腹部B超

B、血清钠、钾、氯、二氧化碳结合力

C、血细菌培养

D、血尿素氮、血肌酐检查

E、肾排泄造影

多项选择题3>.临床观察中，最有价值的监测指标是

A、神志变化

B、体温变比

C、血压变化

D、每小时尿量变化

E、血电解质变化

多项选择题4>.临床治疗中，应特别注意的是

A、应用抗生素控制感染

B、纠正电解质紊乱

C、纠正酸碱代谢失调

D、应用利尿剂加速排尿

E、严格控制补液量

点击查看答案进入在线模考
最新试卷
最新试题