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普通外科学（案例分析题）

2019章节练习
106.00分32题
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[材料题] 1、患者女，32岁，右乳肿物伴间断疼痛二月余。查体：双乳未见红肿、凹陷、突起，右乳外上象限可触及多个大小不一、质韧结节，双腋窝未及肿大淋巴结。
多项选择题1>.最可能的诊断是

A、乳腺纤维腺瘤

B、乳腺癌

C、乳腺囊性增生病

D、急性乳腺炎

E、乳腺囊肿

多项选择题2>.为指导治疗，首先应做的检查是

A、红外线

B、B超

C、乳腺热图像

D、胸部X线片

E、针吸细胞学检查

多项选择题3>.若肿物局限于上述象限，临床最适宜进行

A、手术活检

B、抗生素治疗

C、口服雌激素

D、口服孕激素

E、定期观察

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[材料题] 2、地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120次/分，BP88/70mmHg。左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。
多项选择题1>.根据上述病史可诊断为

A、左下肢挫伤

B、左下肢血栓形成

C、肾挫伤

D、挤压综合征

E、足背动脉挫伤

F、肾衰竭

多项选择题2>.根据上题诊断，静脉输液宜首选

A、全血

B、右旋糖苷

C、5%葡萄糖溶液

D、等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠

E、多巴胺

F、氢化可的松

多项选择题3>.下列哪些是输注碳酸氢钠溶液的作用

A、稀释血清K+

B、使K+移入细胞内

C、使K+由尿排出

D、纠正酸中毒

E、缓解K+对心肌的毒性作用

F、纠正碱中毒

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[材料题] 3、患者男，25岁，因胆管结石接受ERCP和Oddi括约肌切开手术，术后6小时出现头晕、大汗。查体：脉率120次/分，血压13/9kPa（100/70mmHg），上腹压痛及肌紧张。
多项选择题1>.最可能的诊断是

A、十二指肠穿孔

B、术后胆汁瘘

C、过敏性休克

D、疼痛引起虚脱

E、急性胆管炎

多项选择题2>.为明确诊断，首选的检查是

A、B超

B、CT

C、静脉胆道造影

D、腹腔穿刺

E、腹部X线片

多项选择题3>.最适应的处理是

A、大剂量升压药

B、大剂量激素

C、大剂量抗生素

D、及时手术探查

E、镇痛、镇静治疗

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