试题详情
[材料题] 患者女，53岁。6个月前无明显原因出现低热、乏力、盗汗，自服布洛芬等退烧药治疗热退，后频繁反复发热，2天前再次发热，最高体温38.5℃，遂来就诊。查体皮肤黏膜无出血点，肝肋下3cm，脾肋下4cm。辅助检查：白细胞13.3×10⁹/L，血红蛋白55g/L，血小板36×10⁹/L，外周血中单核细胞1.5×10⁹/L，Ph染色体阴性，BCR/ABL融合基因阴性。骨髓穿刺示骨髓中原始细胞17%。
多项选择题1.该患者的诊断是

A、再生障碍性贫血

B、急性淋巴细胞白血病

C、慢性淋巴细胞白血病

D、慢性粒细胞白血病

E、慢性粒-单核细胞白血病

F、骨髓增生异常综合征

G、急性髓系白血病

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多项选择题2.下列能治愈本病的治疗方法有

A、TA方案化疗

B、8个疗程阿糖胞苷化疗

C、异基因造血干细胞移植

D、长期的羟基脲治疗

E、脾切除

F、伊马替尼长期治疗

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多项选择题3.该患者的化疗方案主要用药有

A、羟基脲

B、沙利度胺

C、拓扑替康

D、阿糖胞苷

E、依托泊苷

F、蒽环类

G、多柔比星

H、氮杂胞苷

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多项选择题4.TA方案是本病可以选择主要联合化疗方案，其药物组成及用量是

A、沙利度胺25mg/d，po，bid

B、拓扑替康2mg/（m²·d）（1～5）

C、依托泊苷50mg，po，qod

D、阿糖胞苷1g/（m²·d）（1～5）

E、阿糖胞苷10mg/m²，bid，连用21天

F、多柔比星25mg/m²（1，15）

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多项选择题5.若该患者经一段时间治疗后突然出现发热，体温39.1℃, 白细胞55×10⁹/L，骨髓穿刺示原始细胞72%。其最可能的原因是

A、疾病进展

B、合并骨髓增生异常综合征

C、转为急性白血病

D、转为慢性粒细胞性白血病

E、急性感染

F、骨髓衰竭

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多项选择题6.此时该患者的治疗方案应选择

A、ATRA+蒽环类

B、蒽环类+阿糖胞苷

C、高三尖杉酯碱

D、立即进行异基因造血干细胞移植

E、苯达莫斯汀联合利妥昔单抗化疗

F、大剂量阿糖胞苷化疗方案

G、络氨酸激酶抑制剂

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