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[材料题] 患者女，63岁。2个月前无明显诱因出现乏力，时有头晕头痛，未行特殊处理，后逐渐加重，遂就诊。查体血压144/86mmHg，心率77次/分，无杂音，皮肤黏膜散在出血点，脾大，双侧病理征阴性。辅助检查：白细胞6.3×10⁹/L，血红蛋白103g/L，血小板1165×10⁹/L，骨髓活检巨核细胞高度增生，粒系红系正常，JAK2V→F突变。患者既往吸烟30年，现20支/天。
多项选择题1.该患者的诊断是

A、急性髓系白血病

B、原发性骨髓纤维化

C、原发性血小板增多症

D、冠心病

E、再生障碍性贫血

F、高血压

G、轻度贫血

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多项选择题2.若该患者既往有下肢血栓手术史，则治疗上应注意

A、禁用rhIFN-α

B、立即予以降血小板药物

C、禁烟

D、禁用双溴丙哌嗪

E、可暂不用药，观察为主，待可能有血栓时再行抗凝联合降血小板治疗

F、禁用羟基脲

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多项选择题3.该患者的治疗方案应考虑选择

A、达那唑

B、羟基脲

C、阿司匹林抗凝

D、血小板单采

E、司坦唑醇

F、双溴丙哌嗪

G、IFN

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多项选择题4.血小板高于1000×10⁹/L时出血会加重的机制是

A、血小板密度过大反而不能充分发挥凝血作用

B、增多的多是凝血功能差的血小板，抑制了正常的血小板凝血过程

C、血小板消耗了过多的凝血因子导致凝血功能异常

D、血小板数量过多，具有有效凝血作用的血小板比例降低，凝血功能相对下降

E、血小板堆积导致微血管破裂

F、正常血小板被挤压破坏

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