试题详情
[材料题] 患者女性，55岁。2个月前无明显诱因出现乏力、发热，最高体温38.3℃。就诊当地医院查血常规示：白细胞13.39×10⁹/L，Hb105g/L，血小板122×10⁹/L，淋巴细胞计数7.5×10⁹/L，占56%。予以消炎药物治疗未见缓解。后发热不退，乏力逐渐加重，就诊本院。查体：体温37.6℃，两侧颈部、左侧腋窝、左侧腹股沟等处淋巴结肿大，脾大，肋下3cm。查血常规示：白细胞13.06×10⁹/L，Hb103g/L，血小板131×10⁹/L，淋巴细胞计数8.1×10⁹/L，占62%，完善骨髓检查发现骨髓中有核细胞增生活跃，成熟淋巴细胞比例占55%。免疫学检查示CD5（+），CD19（+），CD79a（+）。染色体检查示Ph染色体阴性。
多项选择题1.该患者最可能的诊断是

A、慢性髓系白血病

B、急性粒细胞白血病

C、再生障碍性贫血

D、系统性红斑狼疮

E、慢性淋巴细胞白血病

F、急性淋巴细胞白血病

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多项选择题2.该病的治疗目的是

A、延长生存期

B、改善生存质量

C、达到细胞遗传学缓解

D、达到血液学缓解

E、减轻痛苦

F、达到分子生物学缓解

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多项选择题3.该患者根据Rai分期及Binet分期分别属于

A、A期

B、Ⅲ期

C、B期

D、Ⅳ期

E、Ⅰ期

F、0期

G、Ⅱ期

H、C期

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多项选择题4.治疗上有多重方案，下列可选择的化疗药物是

A、氟达拉滨

B、苯丁酸氮芥

C、苯达莫斯汀

D、环磷酰胺

E、利妥昔单抗

F、伊布替尼

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多项选择题5.可以选用的化疗方案为

A、COP方案

B、VRD方案

C、CHOP方案

D、TD方案

E、FC方案

F、IA方案

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多项选择题6.本病已并发多种并发症，应注意预防并及时予以支持治疗, 常用的支持疗法有

A、泼尼松预防自身免疫性血细胞减少

B、大剂量丙种球蛋白

C、保肝药预防肝功能衰竭

D、输血

E、应用抗生素以抗感染

F、利尿防止心衰

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多项选择题7.若患者应用苯丁酸氮芥治疗缓解后再次复发，于是继续使用苯丁酸氮芥治疗, 治疗无效，治疗上应更改为

A、应用氟达拉滨

B、CHOP方案

C、提高苯丁酸氮芥剂量

D、阿伦单抗

E、应用大剂量甲泼尼龙

F、单用利妥昔单抗

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