试题详情
[材料题] 患者，女性，66岁。鼻出血4天。查体示胸骨无压痛，浅表淋巴结未及肿大，肝脾正常。实验室检查：WBC3.3×10⁹/L，Hb69g/L，Plt26×10⁹/L。骨髓检查显示骨髓增生活跃，原始细胞占12%，造血可见核分叶减少及小巨核细胞，细胞遗传学检查示+8，-5/5q⁻。
多项选择题1.该患者的诊断为

A、巨幼细胞贫血

B、急性淋巴细胞白血病

C、急性髓系白血病

D、骨髓增生异常综合征

E、原发性血小板减少

F、慢性淋巴细胞白血病

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多项选择题2.下列可作为该病的治疗方案的是

A、蒽环类联合阿糖胞苷化疗

B、雄激素治疗

C、造血干细胞移植

D、输血等支持治疗

E、祛铁治疗

F、长期大剂量阿糖胞苷稳定治疗

G、生物反应调节剂治疗

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多项选择题3.该患者最重要的治疗是

A、异基因造血干细胞移植

B、促造血

C、长期服用来那度胺

D、长期使用阿扎胞苷及地西他滨

E、联合化疗

F、输血

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多项选择题4.若该患者长期输血应注意进行

A、营养抗凝药物

B、补充维生素C

C、定期停止半个月至1个月的输血以恢复修养

D、祛铁治疗

E、预防过敏反应

F、联合抗生素

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多项选择题5.若该患者2个月后突然出现发热，血常规示白细胞66×10⁹/L, 骨髓检查示原始细胞占68%，首先考虑的诊断是

A、细菌感染

B、转为慢性白血病

C、转为急性白血病

D、白细胞增殖恢复

E、MDS急性期

F、真菌感染

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多项选择题6.其治疗方案转变可选择

A、输血等支持治疗

B、地西他滨联合低剂量的化疗

C、allo-HSCT

D、全反式维A脂肪酸联合蒽环类

E、砷剂治疗

F、大剂量阿糖胞苷化疗

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多项选择题7.若该患者中医证见皮肤瘀斑、鼻衄、五心烦热、口苦口干、盗汗、乏力，舌红苔黄, 脉细数，方用

A、清营汤

B、二至丸

C、葛根芩连汤

D、犀角地黄汤

E、知柏地黄丸

F、五阴煎

G、黄连解毒汤

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