试题详情
[材料题] 患者男，62岁。阵发性头痛、头晕3年，血压正常，服止痛药治疗效果不显，半个月前出现腹胀，遂就诊本院。查体发现面色红，睑结膜充血，肝脾大，脾肋下4cm。辅助检查示：白细胞21×10⁹/L，血红蛋白353g/L，血小板366×10⁹/L。完善骨髓检查示红系、粒系增生，巨核细胞增多，基因检测示存在JAK2基因突变。
多项选择题1.该患者的首要诊断考虑

A、原发性骨髓纤维化

B、原发性血小板增多症

C、脾功能亢进

D、慢性粒细胞性白血病

E、骨髓增生异常综合征

F、真性红细胞增多症

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多项选择题2.对该患者可行放血治疗，以延缓疾病进展, 但放血的注意事项正确的是

A、每天放血50ml以长期稳定血象

B、若放血疗效不限应加大每次放血量及频率

C、该患者放血后应预防血栓形成

D、放血后红细胞及血小板可能临时低下，需注意减慢放血速度

E、长期放血可能会加重缺铁

F、放血目标为血细胞比容<45%

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多项选择题3.对该患者的全血细胞增高的治疗用药是

A、糖皮质激素

B、雄激素

C、扩血管药物

D、阿司匹林

E、干扰素

F、羟基脲

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多项选择题4.若该患者对羟基脲治疗效果不明显，可考虑更换为

A、高三尖杉酯碱

B、伊马替尼

C、糖皮质激素

D、干扰素

E、伊布替尼

F、芦可替尼

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多项选择题5.该患者进行中医辨病辨为眩晕，证见头痛, 面色红赤，口苦, 失眠多梦，急躁易怒, 舌红苔黄，脉弦数。其中医证型为

A、肾阴亏虚证

B、肝阳上亢证

C、气血亏虚证

D、瘀血阻窍证

E、肾精不足证

F、痰湿中阻证

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多项选择题6.该患者的选用方剂为

A、一贯煎

B、左归丸

C、羚角钩藤汤

D、半夏白术天麻汤

E、天麻钩藤饮

F、通窍活血汤

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