试题详情
[材料题] 患者女性，25岁。前天下午出现发热，体温最高达37.9℃，咳嗽，咳痰，自觉咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。1个月前有类似病史。无明确毒物接触史，无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。
多项选择题1.初步诊断应考虑

A、Guillain-Barre综合征

B、多发性肌炎

C、周期性瘫痪

D、Lambert-Eaton综合征

E、重症肌无力

F、肉毒杆菌中毒

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多项选择题2.明确诊断需进一步作哪些检查

A、急查生化

B、胸腺CT

C、重复神经电刺激和单纤维肌电图

D、乙酰胆碱受体抗体

E、新斯的明试验

F、疲劳试验

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多项选择题3.经检查诊断为重症肌无力，其肌电图的特点可能有

A、纤颤电位

B、平均波幅显著增高

C、束颤电位

D、3Hz重复电刺激变化不大，15Hz重复电刺激波幅增高达250%

E、Jtter传导阻滞

F、3Hz重复电刺激出现衰减，15Hz重复电刺激变化不大

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多项选择题4.根据Osserman分型，该患者属于下列哪型

A、肌萎缩型

B、迟发重症型

C、眼肌型

D、轻度全身型

E、急性重症型

F、中度全身型

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多项选择题5.该患者的中医诊断为

A、痹证

B、咳嗽

C、颤证

D、感冒

E、痉证

F、痿证

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