试题详情
[材料题] 患者，女性，28岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3日前受凉后咳嗽，咳少量黄痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。查体：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。医师诊断为支气管哮喘。
多项选择题1.引起患者支气管哮喘的病因，错误的是

A、哮喘相关的病因已经完全明确

B、与多基因遗传有关

C、发病同时与遗传和环境双重因素有关

D、最重要的发病机制是变态反应

E、病因尚不完全清楚

F、环境因素是发病激发因素

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多项选择题2.该患者的实验室检查，哪些可能错误

A、发作时嗜酸性粒细胞数可增高

B、发作时呼吸功能检查有关呼吸流速的全部指标均显著下降

C、发作时嗜酸性粒细胞减少

D、痰液检查可见较多嗜酸性粒细胞、尖棱结晶和透明的哮喘珠

E、胸部X线检查双肺透亮度增加

F、血气分析均有缺氧和PaCO₂降低

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多项选择题3.患者哮喘发作的临床特点是

A、常在午间发作

B、应用支气管解痉剂可以缓解

C、反复发作

D、咳嗽可为唯一症状

E、两肺满布哮鸣音

F、吸气性呼吸困难

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多项选择题4.除了该患者所患的普通支气管哮喘，特殊类型的支气管哮喘有

A、反应性气道功能不全综合征

B、硬性哮喘

C、运动性哮喘

D、脆性哮喘

E、星期一综合征

F、药物性哮喘

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多项选择题5.使用糖皮质激素治疗该患者的哮喘，作用机制错误的是

A、增加气管平滑肌对β₂受体激动剂的反应性

B、使炎性介质释放减轻，气道EOS浸润增加

C、可抑制T淋巴细胞活化

D、减少气道毛细血管的渗出

E、激素可使外周血EOS数量减少和活性下降

F、增加气道毛细血管的渗出

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多项选择题6.该患者哮喘未发作时，应如何加强防范

A、应用抗生素

B、抗原脱敏

C、避免诱因，加强抵抗力

D、免疫抑制剂

E、应用钙拮抗剂

F、用色甘酸二钠或噻哌酮

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