试题详情
[材料题] 患者,女性,42岁。已婚,工人。因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1小时”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位,诊为垂体瘤。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。
多项选择题1.患者目前的诊断可能为

A、脑膜炎

B、腺垂体功能减退伴垂体危象

C、颅内压增高

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

F、垂体瘤卒中

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多项选择题2.此时进一步处理措施可选择

A、急诊检测全垂体激素+靶腺激素

B、神经外科急会诊

C、急诊检测血常规、电解质、肝功能、肾功能

D、急诊鞍区MRI薄层扫描+动态增强

E、评价神经垂体功能

F、视野检测与神经功能检查

G、静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+氢化可的松200mg

H、静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+地塞米松10mg

I、密切监测生命体征

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多项选择题3.结合该病例,下列叙述正确的是

A、每个月进行1次性腺功能评价

B、每个月复查鞍区MRI

C、每年眼科视野检查与脑神经功能评价1次

D、每年双侧卵巢与乳腺B超检查1~2次

E、病情稳定后可选择多巴胺受体激动剂治疗

F、可能需要靶腺激素替代治疗

G、病情稳定后可选择经蝶手术治疗

H、每2~3个月复查垂体激素与靶腺激素

I、每年须复查鞍区MRI@1~2次

J、每6个月鞍区CT平扫1次

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