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[材料题] 患者，男性，45岁。半年前因“视物模糊”来诊，检查发现颅咽管瘤，立即行颅咽管瘤手术治疗。但2个月后肿瘤复发，再次入院行γ刀治疗。此次治疗后一直乏力、食欲减退、恶心，并有经常性的发热，没有明确的感染病灶。第3次入院检查发现垂体ACTH、皮质醇、生长激素、甲状腺素及睾酮水平下降，ITT峰值<5ng/L。
多项选择题1.在垂体前叶激素替代治疗的前提下，用重组生长激素治疗可能会出现的不良反应包括

A、促进肿瘤再次复发

B、低血糖

C、负重关节肿痛

D、乳房增大

E、发生继发性糖尿病

F、颅内高压

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多项选择题2.该患者的激素替代治疗应最先选用

A、皮质醇

B、ACTH

C、钙剂+维生素D

D、生长激素+IGF-1

E、甲状腺素

F、雄激素

G、雌激素

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多项选择题3.如果该患者用重组人生长激素治疗，监测疗效的指标是

A、空腹胰岛素

B、骨密度

C、肌力

D、血清瘦素

E、清晨8点血清生长激素

F、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）

G、餐后2小时胰岛素

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