患者男性，有咳嗽．咳痰病史10余年，逐年加重。入冬后咳嗽明_长北

[材料题] 患者男性，有咳嗽．咳痰病史10余年，逐年加重。入冬后咳嗽明显，咳白色粘稠痰。近一周胸闷，气急，活动时加剧。嘴唇紫绀，头痛，精神软弱，有时出现神情恍惚而就医。体检：T37℃,P88次/分，R25次/分，BP110/84mmHg。桶状胸。语颤消失。叩诊过清音，心浊音界缩小，肺下界，肝浊音界下降。听诊心音遥远，肺呼吸减弱。呼气延长。

多项选择题1.入院后应考虑主要作哪些检查: A、红细胞计算，Hb; B、红细胞压积; C、胸片; D、动脉血氧分压（PaO）; E、动脉血二氧化碳分压（PaCO）; F、血液酸硷度; G、残氧/肺总量百分比; H、用力呼吸肺活量和第秒用力肺活量; I、胸部CT

正确答案：B,C,D,E,F,G,H
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多项选择题2.提示：红细胞压积44%，氧分压81mmHg ，二氧化碳分压53mmHg 。初步诊断考虑什么病: A、慢性支气管炎; B、肺心病; C、慢性呼吸衰竭; D、阻塞性肺气肿; E、慢性阻塞性肺气肿A型; F、慢性阻塞性肺气肿B型; G、慢性间质性肺病

正确答案：D,E
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多项选择题3.该病人应作什么处理: A、注射安定10mg; B、口服氨茶碱; C、用β-受体兴奋剂; D、吸氧; E、应用β-内酰胺类抗生素; F、小剂量皮质激素; G、可待因镇咳祛痰

正确答案：B,C,D,E,F
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多项选择题4.提问：脉沉细，舌质稍淡，薄白苔。本例病人应用以下哪些中医药辩证治疗: A、风塞袭表，用小青龙汤; B、痰浊蔽窍，用绦痰汤加减; C、肺肾气虚，用定喘固本汤或补肺汤加减; D、脾肾阳虚，用真武汤加减; E、表虚，用玉屏风散; F、痰湿蕴肺，用二陈汤合乎胃散加减; G、邪热壅肺，用麻杏石甘汤

正确答案：B,C,D
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多项选择题5.提示：病人入院一周，气急．紫绀好转，要求再予吸氧。慢性阻塞性肺气肿氧疗应如何进行？可收到什么效果: A、每天24h持续给氧; B、每天12h给氧; C、每天6h给氧; D、每天2h给氧; E、每天给氧2h，能延长寿命，效果最好; F、每天给氧12h，能延长寿命，效果最好; G、每天给氧24h，对人体有害; H、每天给氧15h，能延长寿命，效果最好

正确答案：A,B,H
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多项选择题6.提示：患者入院10天，突然畏寒发热,咳嗽咳痰加重。WBC11．0×10L,N0．78。患者出现病情变化属什么情况？常易引起什么后果: A、持续给氧造成的病情变化; B、慢阻肺演变过程中的必然现象; C、慢阻肺并发感冒; D、慢阻肺并发肺部急性感染; E、常易引起肺心病; F、常易诱发肺脓疡; G、常易引起呼吸衰竭; H、常易引起呼吸性酸中毒

正确答案：D,G
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多项选择题7.提示：患者第一秒用力呼气量1.0L。一般情况下第一秒用力呼气量1.0L时生存期约为多少年: A、生存期约为2年; B、生存期约为5年; C、生存期约为10年; D、生存期约为12年; E、生存期与正常人无明显差异

正确答案：B
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