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[材料题] 患者,女性,大学生,23岁。因“怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月”入院。血常规提示:RBC4.8×10¹²/L,Hb145g/L,查体:体型消瘦,皮肤潮湿,双眼稍突,甲状腺2度肿大,心率110次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双手平举震颤(+),胫前无水肿。
多项选择题1.为明确诊断可进一步行的检查是

A、FT₃、FT₄、TSH

B、TG、TPO抗体

C、胸片

D、甲状腺超声

E、OGTT

F、心脏超声、心电图

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多项选择题2.如果FT₃、FT₄均明显升高,TSH降低, TG、TPO抗体正常,可诊断

A、桥本氏甲状腺炎

B、地方性甲状腺肿

C、心肌炎

D、贫血

E、甲状腺功能亢进症

F、亚急性甲状腺炎

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多项选择题3.如果该患者使用甲巯咪唑2周后复查WBC2.8×10⁹/L,N60%, 可选用的治疗药物为

A、丙硫氧嘧啶

B、卡比马唑

C、叶酸

D、甲状腺激素

E、升白胺

F、甲巯咪唑

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多项选择题4.如果该患者使用甲巯咪唑10mg/d,2个月后复查FT₃、FT₄恢复正常, TSH仍低但较前稍好转,进一步治疗为

A、停用甲巯咪唑,择期行甲状腺切除手术

B、暂停使用甲巯咪唑,改用丙硫氧嘧啶

C、加用甲状腺激素治疗

D、停用甲巯咪唑,改用I¹³¹

E、永久停药

F、减小甲巯咪唑剂量,嘱患者1个月后复查FT₃、FT₄、TSH,进一步调整用药

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