试题详情
[材料题] 患者男性，63岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因“食道癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.5℃，脉搏100次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。消瘦。口唇发绀，可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音，左肺呼吸音消失、语颤减弱，右肺闻及粗湿啰音。
多项选择题1.急诊应做的检查

A、胸片

B、血CEA

C、胸部CT

D、血气分析

E、血清钾、钠、氯、钙

F、血常规

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题2.提示：血清钾3.85mmol/L, 钠140.4mmol/L，氯104.7mmol/L, 钙2.26mmol/L。血气分析：pH7.32, PCO₂51mmHg，PO₂46mmHg, AB30.9mmol/L。血常规：WBC8.5×10⁹/L, N%81.6%。胸片提示左肺密度均匀增高，气管、心影左移。B超: 左侧胸腔少量胸腔积液。此时诊断考虑

A、阻塞性肺不张

B、重症肺炎

C、肺炎旁胸腔积液

D、癌性胸腔积液

E、Ⅱ型呼衰

F、机化性肺炎

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题3.目前处理

A、吸氧1～3L/min

B、吸氧3～5L/min

C、地西泮

D、胺碘酮

E、抗菌药物

F、吸痰

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题4.提示：经处理, 烦躁有所缓解。听诊左下肺闻及湿啰音。复查血气分析：pH7.37, PCO₂42mmHg，PO₂55mmHg, AB29.8mmol/L。胸片：左肺复张, 左下肺片絮状阴影，左侧液气胸, 肺压缩约13%。目前处理

A、翻身拍背促进排痰

B、待胸腔内气体自行吸收

C、继续抗感染

D、红霉素胸腔内注射

E、呼吸机辅助呼吸

F、胸腔穿刺抽气

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题5.处理后患者呼吸困难缓解。为进一步明确诊断，需行的检查有

A、血清/胸水肿瘤标志物

B、经皮肺穿刺

C、痰培养

D、支气管镜

E、胸部CT

F、肺部MRI

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题6.提示：痰培养: 产吲哚黄杆菌生长。纤支镜见双侧支气管管腔内黄色黏性分泌物，未见新生物阻塞管腔。胸部CT: 双肺散在渗出性病变，左侧少量液气胸。血肿瘤标志物正常。选用最为恰当的抗生素为

A、哌拉西林

B、替卡西林/克拉维酸

C、泰能

D、头孢曲松

E、氨曲南

F、阿奇霉素

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题