试题详情
[材料题] 女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。
多项选择题1.接诊后应当最优先采取的措施是

A、马上做CT等影像学检查，除外颅内和颈椎病变

B、立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量

C、把撕脱的头皮放入-40℃冰箱中保存

D、以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁

E、送入手术室即刻行修复术

  • B

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多项选择题2.如撕脱之头皮碾挫不明显，创面修复时应首先考虑选择

A、撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植

B、撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮

C、试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮

D、弃用撕脱头皮，另取皮行整张植皮

E、头皮完整回植，不必吻合血管

  • C

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多项选择题3.术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显，颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm，最适宜的修复方法是

A、以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮

B、以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象成活

C、先在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮

D、将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障，所有创面行断层皮片移植

E、以游离皮瓣或肌皮瓣修复

  • D

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多项选择题4.最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是

A、以厚断层或全层皮片移植，同时行睑缘缝合术

B、以厚断层或全层皮片游离移植，不必行睑缘缝合术

C、以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损

D、以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损

E、以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损

  • A

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