试题详情
[材料题] 女性,23岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送入医院急诊科。
多项选择题1.接诊后应当最优先采取的措施是

A、马上做CT等影像学检查,除外颅内和颈椎病变

B、立即检查并结扎活动性出血,必要时补充血容量

C、把撕脱的头皮放入-40℃冰箱中保存

D、以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁

E、送入手术室即刻行修复术

  • B
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多项选择题2.如撕脱之头皮碾挫不明显,创面修复时应首先考虑选择

A、撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植

B、撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮

C、试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮

D、弃用撕脱头皮,另取皮行整张植皮

E、头皮完整回植,不必吻合血管

  • C
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多项选择题3.术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显,颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm,最适宜的修复方法是

A、以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位,其他部位游离植皮

B、以皮片移植修复整个创面,在骨膜缺损部位,皮片可借跨越现象成活

C、先在有骨膜存留的部位植皮,无骨膜部位日后换药,待肉芽组织长出后再行植皮

D、将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障,所有创面行断层皮片移植

E、以游离皮瓣或肌皮瓣修复

  • D
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多项选择题4.最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是

A、以厚断层或全层皮片移植,同时行睑缘缝合术

B、以厚断层或全层皮片游离移植,不必行睑缘缝合术

C、以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损

D、以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损

E、以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损

  • A
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