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[材料题] 患者男性,38岁,因“工作时被突然倒塌的泥砖墙压伤左小腿后6小时”来诊。患者受伤后在基层医院作石膏包扎固定。查体:意识清,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏90次/min,血红蛋白118g/L。X线片:左胫腓骨中段斜形骨折。小腿肿胀明显,肤色苍白,质硬,足背动脉搏动可及,下肢感觉减退,踝关节活动受限。
多项选择题1.该患者的正确诊断是

A、创伤性休克

B、左小腿胫腓骨骨折伴小腿骨筋膜间隔综合征

C、左小腿压伤伴胫腓骨骨折

D、小腿毁损伤

E、腓总神经损伤伴小腿骨折

  • B
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多项选择题2.为确诊,还需要做的检查是

A、血电解质及渗透压

B、血气分析

C、中心静脉压

D、小腿组织压

E、下肢动脉压

  • D
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多项选择题3.对该患者的首要处理是

A、整复胫腓骨骨折,石膏固定

B、静脉给予大剂量激素类药物,减轻创伤反应

C、静脉给予大剂量抗生素,预防感染

D、静脉注射低分子右旋糖酐、尿激酶等抗凝

E、尽快施行内外侧纵切开减压

  • E
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