试题详情
[材料题] 患者男性，38岁，热水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年，但腕关节和掌指关节严重背伸畸形，中指近指间关节屈曲、远指关节背伸以及拇指内收畸形1年。
多项选择题1.该病例的诊断有

A、手背瘢痕挛缩畸形

B、虎口瘢痕挛缩畸形

C、掌指关节半脱位

D、中指伸肌腱滑脱

E、屈肌腱损伤

F、拇指屈肌腱滑脱

G、手掌侧瘢痕挛缩畸形

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题2.此时治疗首选（提示 手掌瘢痕切除后，无血管、肌腱、神经、关节囊外露。）

A、刃厚皮片移植术修复创面

B、中厚皮片移植术修复创面

C、全厚皮片移植术修复创面

D、中厚皮瓣修复创面

E、腹部皮瓣修复创面

F、游离皮瓣修复创面

G、局部皮瓣修复创面

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题3.术后需要注意的问题有（提示 手掌瘢痕切除后行全厚游离皮片移植术修复创面。）

A、术中彻底切除瘢痕组织，并松解挛缩的筋膜和肌腱

B、植皮前必须对创面进行彻底止血，以免术后形成皮片下血肿

C、术后加压包扎，腕关节制动

D、严格遵守无菌操作，术后合理应用抗生素以防止感染

E、因全厚皮片后期收缩较中厚皮片重，故术后应强调早期行功能锻炼，以免皮片发生挛缩，影响功能恢复

F、术后应尽快行首次更换敷料，一般术后4～5天首次更换敷料，可以早期发现问题，尽快处理

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题4.关于皮片成活生长后的远期演变，叙述正确的有

A、物理治疗和体育疗法是植皮后预防皮片后期收缩的有效方法

B、只有全厚皮片移植后，才能保留毛发生长、分泌皮脂腺和汗腺的功能

C、刃厚及薄中厚皮片移植后，出汗功能将永久性丧失

D、移植皮片感觉功能的恢复时间需要6个月左右，皮片薄者较厚者恢复快

E、皮片移植在骨膜表面，皮片本身发育不受限制，也不会影响骨骼发育

F、皮片移植后常发生色素脱失，因此可经常暴露在阳光下以增加移植皮片的色素沉着，改善外观

G、皮片移植成活后的泌汗功能由受区决定，而不是供区

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题5.皮片移植失败的常见原因有

A、皮片下血肿形成

B、皮片压力不当

C、包扎固定不当

D、体位不当

E、未应用止血药物

F、感染

G、全身血容量不足

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题