试题详情
[材料题] 患儿，7岁，社会性别为女性，因“阴蒂肥大”来诊。查体：阴蒂横径约1cm，长约2.5cm，阴蒂包皮背侧堆积明显并覆盖阴蒂头背侧，腹侧为红润组织，勃起时向下倾斜并弯曲，未见明显小阴唇结构，大阴唇有皮肤皱褶，左侧大阴唇内可触及蚕豆大小肿物，可活动。尿道外口位于双侧大阴唇间中段，直径约2mm。无阴道开口。
多项选择题1.支持男性阴囊型尿道下裂的诊断依据有

A、性格内向

B、“大阴唇”皮肤有皱褶

C、“阴蒂”勃起时坚挺，极度弯曲

D、尿道外口位于双侧“大阴唇”之间

E、B型超声：右侧腹股沟内类似睾丸样组织

F、B型超声：盆腔内无子宫及附件

G、血浆睾酮值高于正常

H、体形瘦小

I、染色体核型为46，XY

  • B,C,D,E,F,G,I

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多项选择题2.治疗方案包括（提示 检查提示 右侧隐睾，染色体46，XY。）

A、先行尿道下裂修复术，后行隐睾病理检查及下降固定术

B、先行隐睾病理检查及下降固定术，后行尿道下裂修复术

C、内分泌药物治疗

D、应家属要求，行隐睾切除、阴蒂缩小成形、阴道再造术

E、待患儿青春期发育完成后，一期完成隐睾下降固定及尿道下裂修复术

F、分期完成尿道下裂修复术

G、一期完成尿道下裂修复术

H、尿道板卷管尿道成形术

  • A,B,D,F

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多项选择题3.正确的处理有（提示 尿道下裂一期修复术后10天出现一处直径约1mm的尿瘘。）

A、此尿瘘影响不大，可不予处理

B、少饮水以减少尿量及排尿频次，利于尿瘘愈合

C、嘱患儿排尿时堵住瘘口

D、切除瘘口表皮，硅胶片衬垫减张尼龙线缝合关闭瘘口

E、若1个月后瘘口增大至2mm，须立即行尿瘘修补术

F、若瘘口未能愈合，术后间隔6个月以上再行尿瘘修补术

  • C,D,F

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