试题详情
[材料题] 患者，男性，42岁。在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率150次/分，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。
多项选择题1.该病人入院后急需要处理的是

A、全身冷疗减轻创面的继续损伤

B、创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率

C、建立静脉通道快速补液

D、急诊全麻下行双上肢切痂植皮术

E、口服含盐液体解决口渴症状

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多项选择题2.在建立静脉通道快速补液的同时，观察双上肢烧伤焦痂环形，触摸双上肢张力高，指端凉，桡动脉触及不清，需要采取的措施是

A、减慢输液速度，减少输液量，防止双上肢的进一步水肿

B、抬高双上肢促进回流

C、急诊行切痂植皮术

D、急症行双上肢切开减张术

E、暂时不需要处理，等水肿回吸收后自然会恢复

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多项选择题3.患者诉胸闷，观察面颈部创面肿胀明显，给予加大吸氧浓度仍不能缓解，最佳处理措施是

A、激素应用

B、局部给予雾化吸入

C、利尿

D、止痛镇静

E、急诊行气管切开，必要时机械辅助呼吸

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多项选择题4.患者伤后10天，双上肢创面开始溶痂，切开减张刀口脓性分泌物较多，患者体温39℃，该患者最佳的处理应该是

A、局部换药清洗后包扎治疗

B、包扎治疗同时局部应用抗生素

C、包扎换药同时全身应用敏感抗生素

D、尽早行双上肢切痂植皮术

E、半暴露疗法，同时局部应用敏感抗生素

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