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[材料题] 患者，女性，38岁，因"双眼复视3周"就诊。无晨轻暮重，三年前患有"甲状腺功能亢进"史，已治愈。眼部检查：VOU 1．0，NCT15mmHg，裂隙灯检查和眼底检查正常。双眼上睑缘位于上方角膜缘上1mm；眼球突出度检查：右眼14mm，左眼15mm。角膜映光法：33mm:右眼注视，左眼下斜15°，左眼注视，右眼上斜约15～25°；左眼颞上方运动受限，余方向及右眼运动基本正常。
多项选择题1.本病选择下列哪些检查有助于临床诊断

A、牵拉试验

B、头颅CT

C、眼眶CT

D、甲状腺功能检查

E、神经科检查

  • A,C,D

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多项选择题2.如果患者的被动牵拉试验有阻力；眼眶CT提示左眼下直肌肌腹肥厚；甲状腺功能检查血清T水平增高。请问下一步治疗方案

A、手术治疗

B、糖皮质激素治疗

C、放射治疗

D、内分泌科治疗

E、神经营养治疗

  • B,D

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多项选择题3.如果患者经药物和放射治疗，甲状腺功能已控制正常，左眼下斜视10°已半年，仍有复视，下一步可考虑的治疗是

A、左眼下直肌后退术

B、左眼下直肌后退+上直肌缩短术

C、右眼上直肌后退术

D、左眼上直肌缩短术

E、右眼下直肌缩短术

  • A

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