试题详情
- [材料题] 患者男性,26岁,4年前因左眼突发中心视力下降就诊,在当地医院治疗(措施不详)后视力恢复;近1年来,右眼视力反复波动,间断就诊。4年前首诊时,眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力0.1。眼压:右眼13.2mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼14.2mmHg。双眼前节正常,玻璃体无异常;右眼黄斑区少许黄白色病灶,左眼黄斑区圆形反光晕,眼底照相见图113A(右眼)113B(左眼)。
图113A
图113B
- 多项选择题1.问题:为进一步确诊,建议患者做下列哪些眼部检查( )
A、视野检查
B、视觉诱发电位(VEP)检查
C、视网膜电图(ERG)检测
D、眼电图(EOG)检测
E、荧光素眼底血管造影
F、吲哚青绿脉络膜血管造影
G、眼底相干光断层扫描(OCT)
H、色觉检查
I、眼眶MRI检查
- D,E,G
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- 多项选择题2.EOG检查:双眼Arden比值分别为1.32和1.41。OCT检查见图114A(右眼),114B(左眼),荧光素眼底血管造影见图115A(右眼),115B(左眼)。
图114A图114B
图115A
图115B
问题:根据患者眼底检查结果,目前应诊断为( ) A、双眼特发性脉络膜新生血管
B、左眼继发性黄斑水肿
C、右眼黄斑玻璃体膜疣
D、双眼卵黄样黄斑变性
E、右眼浆液性脉络膜视网膜病变
F、右眼特发性色素上皮脱离
G、左眼特发性黄斑水肿
H、左眼黄斑旁毛细血管拱环扩张症
- B,D
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- 多项选择题3.问题:患者诊断明确后,应采取的治疗措施是( )
A、口服糖皮质激素
B、静脉给予糖皮质激素
C、口服醋氮酰胺类药物
D、口服非甾体类抗炎药物
E、抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗
F、黄斑区格栅样光凝
G、局部应用糖皮质激素
- C,D
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- 多项选择题4.问题:关于卵黄样黄斑变性的正确描述是( )
A、多为常染色体显性遗传性眼病
B、卵黄样物质是具有自发荧光的脂褐质,位于视网膜色素上皮与Bruch膜之间
C、即便在病变早期,患者视力已明显受损
D、EOGArden比值下降是本病的重要特征
E、根据临床表现分为临床前期、卵黄病变期、假性前房积脓期、卵黄破碎期和萎缩期
F、成人型卵黄样黄斑变性的分期可不明显
G、常见并发症有脉络膜新生血管、黄斑水肿
- A,B,D,E,F,G
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