1、问题:初步考虑该患者的诊断是（）2、问题:为明确

[材料题] 患者女性，60岁，因右眼视力下降8年，左眼视力下降3年，加重10个月就诊。患者于8年前因右眼胀痛伴视力下降、头痛、恶心、呕吐，在当地医院诊断为“双眼青光眼”，遂行“右眼小梁切除术、左眼虹膜周边切除术”。术后长期未随访观察，右眼逐渐失明。3年前在本院行左眼抗青光眼手术，10个月前行左眼白内障摘除联合人工晶状体植入术，术后随访眼压大于24mmHg，给予盐酸卡替洛尔滴眼液2次/d，以控制眼压。既往体健，否认糖尿病、高血压、心脏病、眼外伤等病史。眼部检查：右眼视力无光感，左眼戴镜视力0.3。眼压：右眼T-1，左眼29.3mmHg（1mmHg=0.133kPa）。右眼球萎缩，眼睑球结膜轻度充血，角膜混浊，前房消失，虹膜萎缩，瞳孔直径约5mm，晶状体白色混浊，眼底窥不进。左眼球结膜轻度充血，未见滤过泡，角膜透明，前房不浅，房水闪光（-），上方虹膜可见2个周边切除孔；瞳孔直径约4mm，对光反应迟钝；人工晶状体在位，玻璃体絮状混浊；视乳头色泽淡，边界清楚，C/D≈0.6，黄斑中心凹光反射未见。

多项选择题1.问题:初步考虑该患者的诊断是（）: A、左眼残余性青光眼; B、左眼人工晶状体眼; C、双眼原发性闭角型青光眼; D、双眼开角型青光眼; E、右眼球萎缩; F、右眼盲

多项选择题2.问题:为明确诊断，应完善下列哪些相关检查（）: A、视野; B、视盘相干光断层扫描（OCT）; C、眼部A超; D、眼部超声生物显微镜（UBM）和前房角镜检查; E、验光; F、头颅MRI

多项选择题3.患者眼底照相（见图61，左眼）、视野（见图62，左眼）、视盘OCT（见图63，左眼）、UBM（见图64A，64B；左眼）、B超（见图65A，右眼；65B，左眼）、A超（见图66，左眼）检查结果见图61～66所示。前房角镜检查：右眼无法检查；左眼四个象限虹膜平坦，根部前粘连,小梁网结构未窥见，按压无改善。　　　　图61 　　　　图62 　　　　图63 　　　　图64A 　　　　图64B 　　　　图65A 图65B 图66 问题:下一步应对患者采取的治疗措施是（）: A、左眼复合式小梁切除术; B、左眼青光眼阀植入术; C、左眼青光眼引流钉植入术; D、左眼睫状体光凝术; E、左眼局部应用降眼压药物; F、左眼激光周边虹膜切除及周边虹膜成形术

多项选择题4.患者行左眼青光眼阀植入术后第1天，自诉左眼轻微胀痛。眼部检查：左眼眼压32mmHg，球结膜充血，角膜无水肿，Ⅱb度浅前房，人工晶状体及虹膜膨隆，颞上方可见引流管通畅，瞳孔直径约4mm。　　问题:该患者浅前房及高眼压的原因是（）: A、左眼恶性青光眼; B、青光眼阀口堵塞; C、滤过泡瘢痕形成; D、滤过功能过强; E、脉络膜脱离; F、滤过泡漏

多项选择题5.问题:目前应对患者采取的正确治疗措施是（）: A、应用1%硫酸阿托品滴眼液; B、应用糖皮质激素滴眼液; C、静脉滴注20%甘露醇; D、滴用降眼压药物; E、前房成形术; F、必要时行前部玻璃体切除术

多项选择题6.问题:如果患者行左眼前部玻璃体切除术，术中、术后早期可能发生的并发症是（）: A、滤过泡瘢痕形成; B、恶性青光眼不能控制; C、前房出血; D、感染性眼内炎; E、视网膜脱离; F、脉络膜脱离

热门试题