试题详情
[材料题] 患者女性，50岁，因左眼睑外上方包块2个月，伴有局部肿胀、疼痛就诊。患者于2个月前，发现左眼睑外上方硬性肿块，生长速度较快，伴有疼痛，口服抗感染药物未见好转。眼部检查：右眼视力1.0，左眼视力0.6。左眼睑肿胀，眼球向前下方突出，眼球突出度17mm，转动受限；球结膜充血、水肿，角膜上皮缺损、干燥；眼睑外上方可触及质硬包块（图8），有触痛。右眼未见异常。
多项选择题1.问题:对该患者最有诊断意义的检查是（ ）

A、眼眶CT扫描

B、血常规检查

C、心电图检测

D、视野检测

E、眼底照相

F、泪腺B超检查

  • A,B,F

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多项选择题2.眼眶CT（图9）：示左眼泪腺区不规则肿物，边界不清，密度不均匀，并向眶尖部生长，外上方眶壁骨质破坏。
　　
　　问题:患者最可能的诊断是（ ）

A、多形性腺瘤

B、急性泪腺炎

C、炎性假瘤

D、Graves眼病

E、泪腺腺瘤

F、泪腺腺样囊性癌

  • F

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多项选择题3.问题:该患者拟诊为泪腺腺样囊性癌后，应行哪些必要的检查及处置（ ）

A、头颅核磁共振检查

B、于眼睑切口，取肿物组织行病理检查，以明确肿瘤性质

C、肺部CT扫描

D、肝脏B超检查

E、鼻窦CT扫描

F、颈部浅表组织B超检查

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题4.肿瘤活组织病理检查，诊断为泪腺腺样囊性癌。 　　问题:该患者应采取下列哪些治疗措施（ ）

A、立即行眶内容摘除及受破坏骨质的彻底切除术

B、局限切除肿瘤，保留眼球组织，以保留患者的视功能

C、术后局部放射治疗

D、术后辅助应用糖皮质激素治疗

E、术中禁忌眶尖、眶上切迹及泪腺凹等部位有肿瘤组织残留

F、术后不需要放疗和化疗

  • A,C,E

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