试题详情
[材料题] 患者女性，45岁，1周前开始出现右眼红、痛，双耳廓红、肿、痛，右膝关节肿痛，活动轻度受限，喉软骨压痛，喘鸣，无发热及咳嗽。既往史：右眼反复红痛5年。眼部检查：右眼视力0.4，－1.50DS=1.0；左眼0.5，－1.25DS=1.0。双侧眼压正常。右眼球结膜及其深层组织呈紫红色充血（见图22），以颞侧明显，伴有睫状区压痛，巩膜无明显结节，上方见巩膜色素沉着，角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体、玻璃体及眼底检查未见异常。左眼无异常。耳鼻咽喉科检查：双耳廓表皮充血、肿胀，耳廓增厚变硬，压痛明显。
多项选择题1.问题:根据患者上述临床表现，可初步诊断为（ ）

A、坏死性巩膜炎

B、表层巩膜炎

C、虹膜睫状体炎

D、近视眼

E、复发性多软骨炎

F、类风湿性关节炎

G、耳软骨炎

H、喉软骨炎

I、气管-支气管狭窄

J、急性结膜炎

  • B,D,E,F,G,H,I

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多项选择题2.问题:患者需进行下列哪些检查以明确诊断（ ）

A、血清免疫学检查

B、结膜囊内滴入1:1000肾上腺素后，观察眼部充血的变化情况

C、支气管镜检查

D、肺部影像学检查

E、眼部A/B超

F、耳廓组织活检

G、巩膜组织活检

H、眼部超声生物显微镜检查

  • A,B,C,D,E,H

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多项选择题3.结膜囊滴入肾上腺素后，见结膜血管无充血，表层巩膜血管充血怒张。实验室检查：外周血白细胞计数12.5×10/L，血红细胞沉降率40mm/h，类风湿因子阴性。支气管镜检查及肺部影像学检查：显示喉-气管-支气管狭窄。 　　问题:根据患者临床表现及上述检查结果，目前可明确诊断为（ ）

A、坏死性巩膜炎

B、复发性多软骨炎合并表层巩膜炎

C、类风湿性关节炎

D、近视眼

E、急性结膜炎

F、虹膜睫状体炎

  • B,D

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多项选择题4.问题:目前患者应采取哪些正确的治疗措施（ ）

A、全身应用糖皮质激素

B、全身应用非甾体类抗炎药

C、全身应用免疫抑制剂

D、应用非甾体类抗炎滴眼液

E、应用糖皮质激素类滴眼液

F、应用两种抗生素滴眼液

G、球结膜下注射糖皮质激素

  • A,B,C,D,E

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