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[材料题] 病历摘要: 某女，68岁，长时间观看电视节目后，右眼疼痛、畏光流泪，视力明显下降，并伴有恶心呕吐等症状，服用去痛片后症状无明显改善，在当地卫生院应用抗菌素眼药水后，仍有眼痛症状，既往否认有类似病史，家族中亦未见有遗传病史。
多项选择题1.你认为此病者最有可能是何种疾病？

A、神经性头痛

B、感冒性头痛

C、急性结膜炎

D、急性胃肠炎

E、急性闭角型青光眼

F、脑中风

G、急性虹膜睫状体炎

H、急性鼻炎

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多项选择题2.对此患者，你认为主要作些什么检查为好？

A、全身血常规

B、尿常规

C、胸部X线透视

D、全身生化常规

E、全身B型超声波检查

F、眼部裂隙灯检查

G、眼部眼压检查

H、眼部视野检查

I、眼部前房角检查

J、眼底检查

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多项选择题3.你认为首先应用哪些药物较为有效？ 提示：病者裂隙灯下检查：右眼角膜呈雾状混浊，混合性充血，前房极浅，瞳孔散大约 6mm，眼底较为模糊，眼压测量达６０mmHg；左眼前房亦较浅，瞳孔未见散大。

A、用抗菌素消炎

B、全身肌注强力止痛针

C、静滴甘露醇

D、匹罗卡品双眼缩瞳

E、口服乙酰唑胺

F、双眼点用噻吗洛尔眼药水

G、大剂量口服止痛药

H、适当服用一些止痛药

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多项选择题4.你认为下列哪些处理较为妥当？ 提示：病人经降眼压、缩瞳及对症处理，病者自觉症状大大减轻，右眼角膜透明，瞳孔缩小至正常，眼压测量下降至正常范围。

A、继续以前治疗不变

B、停用静脉用药，其余局部用药不变

C、停药后观察眼压变化，如眼压升高则手术

D、依前房角情况及眼压水平，择期施行手术

E、眼压正常后即时停止用药

F、应用激光治疗为妥

G、无论眼压高低与前房角宽窄，作小梁切除为妥

H、左眼如有可能需作预防性手术

I、眼压正常后则长期用药治疗较为安全

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多项选择题5.对于青光眼术后浅前房，下列哪些处理不正确？ 提示：病人在局麻下行右眼小梁切除术，术后眼压较低，约8mmHg，但前房极浅，中央约１／２ＣＴ，上方可见较为明显滤过泡。

A、立即摘除晶体，加深前房

B、用粘弹剂加深前房

C、用空气加深前房

D、用睫状肌麻痹剂放大瞳孔，麻痹睫状肌，使晶体虹膜隔后移

E、先观察一周左右，再作进一步处理

F、加压包扎术眼三天

G、病者绝对卧床一周

H、大量应用抗菌素

I、适当应用激素类眼药水

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多项选择题6.关于滤过性手术的术后并发症，你认为常见有哪些？

A、眼前房少许出血

B、结膜瓣穿孔

C、双瞳症

D、玻璃体脱出

E、前房延缓形成

F、白内障形成

G、眼内感染

H、交感性眼炎

I、滤过泡不形成

J、角膜失代偿

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多项选择题7.你认为左眼应作何种处理较为合适？ 提示：病人一周后前房加深，眼压约13mmHg ，左眼前房角亦为窄角，大部分为开放，眼压亦在正范围内。

A、作预防性虹膜周切术

B、用激光作虹膜周切术

C、作滤过手术

D、用眼药水即可

E、用口服降眼压药

F、等到眼压高时再作处理

G、定期复查眼压

H、不要处理左眼情况

I、长期用缩瞳药控制眼压

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多项选择题8.本病应与哪些常见病进行鉴别？

A、急性胃肠炎

B、急性虹睫炎

C、急性结膜炎

D、急性角膜炎

E、急性病毒性结膜炎

F、血管性头痛

G、眼外伤

H、眼部皮肤病毒感染

I、眼部疱疹

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多项选择题9.关于原发性闭角型青光眼的病因，下列哪些说法不妥？

A、病因至今不太明确

B、可能有一定遗传因素

C、是一种先天性疾病

D、与糖尿病有很大关系

E、是一种常见老年病

F、与环境污染有关

G、与关节炎有关

H、发病与精神因素有一定关系

I、与眼部解剖因素有关

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多项选择题10.青光眼的分类，下列哪些是正确的？

A、原发性青光眼

B、继发性青光眼

C、混合性青光眼

D、先天性青光眼

E、开角型青光眼

F、闭角型青光眼

G、新生血管性青光眼

H、外伤性青光眼

I、医源性青光眼

J、正常眼压性青光眼

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