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泪器病
| 2019 | 章节练习 |
| 44.00分 | 14题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者女性，50岁，因左眼睑外上方包块2个月，伴有局部肿胀、疼痛就诊。患者于2个月前，发现左眼睑外上方硬性肿块，生长速度较快，伴有疼痛，口服抗感染药物未见好转。眼部检查：右眼视力1.0，左眼视力0.6。左眼睑肿胀，眼球向前下方突出，眼球突出度17mm，转动受限；球结膜充血、水肿，角膜上皮缺损、干燥；眼睑外上方可触及质硬包块（图8），有触痛。右眼未见异常。
- 多项选择题1>.问题:对该患者最有诊断意义的检查是（ ）
A、眼眶CT扫描
B、血常规检查
C、心电图检测
D、视野检测
E、眼底照相
F、泪腺B超检查
- 多项选择题2>.眼眶CT（图9）：示左眼泪腺区不规则肿物，边界不清，密度不均匀，并向眶尖部生长，外上方眶壁骨质破坏。
问题:患者最可能的诊断是（ ） A、多形性腺瘤
B、急性泪腺炎
C、炎性假瘤
D、Graves眼病
E、泪腺腺瘤
F、泪腺腺样囊性癌
- 多项选择题3>.问题:该患者拟诊为泪腺腺样囊性癌后，应行哪些必要的检查及处置（ ）
A、头颅核磁共振检查
B、于眼睑切口，取肿物组织行病理检查，以明确肿瘤性质
C、肺部CT扫描
D、肝脏B超检查
E、鼻窦CT扫描
F、颈部浅表组织B超检查
- 多项选择题4>.肿瘤活组织病理检查，诊断为泪腺腺样囊性癌。 问题:该患者应采取下列哪些治疗措施（ ）
A、立即行眶内容摘除及受破坏骨质的彻底切除术
B、局限切除肿瘤，保留眼球组织，以保留患者的视功能
C、术后局部放射治疗
D、术后辅助应用糖皮质激素治疗
E、术中禁忌眶尖、眶上切迹及泪腺凹等部位有肿瘤组织残留
F、术后不需要放疗和化疗
- 多项选择题2、关于急性泪囊炎的诊治，下列不正确的是（ ）
A、急行泪道冲洗或探通术
B、滴用抗生素滴眼液是最直接有效的治疗方法
C、对于伴有糖尿病或免疫功能抑制的患者，医生需特别考虑革兰阳性菌感染的可能
D、脓肿形成时需切开引流，并尽早关闭伤口以防瘘管形成
E、口服抗生素治疗对绝大部分泪囊炎患者有效，特别是伴发眶蜂窝织炎的患者
- [材料题] 3、 案例分析题 患者男性，66岁，左眼迎风流泪且偶伴分泌物3个月。泪道冲洗结果提示左侧泪道冲洗时有阻力，冲洗针头可碰及骨壁，冲洗液全部由另一泪小点反流，伴中等量脓性分泌物，余未见异常。
- 多项选择题1>.问题:患者可能的诊断是（ ）
A、泪总管阻塞
B、泪小管炎
C、鼻泪管狭窄
D、鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎
E、泪小管阻塞
F、慢性结膜炎
- 多项选择题2>.问题:此病好发人群是（ ）
A、中年男性
B、青年男性
C、中年女性
D、青年女性
E、青少年
F、老年男性
- 多项选择题3>.患者为老年男性，追问病史得知其相似症状持续数年。 问题:对该患者首选的治疗方法是（ ）
A、压迫泪囊
B、反复冲洗泪道
C、泪道激光探通
D、热敷
E、泪囊鼻腔吻合术
F、口服抗生素
- 多项选择题4>.问题:患者手术前最需要进行的检查项目是（ ）
A、泪膜破裂时间检测
B、角膜荧光素染色
C、泪囊造影
D、眼眶磁共振检查
E、泪液分泌试验
F、鼻腔检查
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