试题详情
[材料题] 患者，女，55岁，盗汗伴乏力3月余。患者近3月以来夜间盗汗严重，多次夜间醒来发现床单浸湿，使用空调和风扇后无改善。否认咳嗽、咳痰等不适。自觉近期体重减轻5kg。患者自述半年前曾去东南亚旅游，多次出入寺庙，怀疑可能“中邪”。既往无疾病史，无常规服药史。查体示体温37.4℃，血压144/76mmHg，脉搏94次/分。口唇黏膜苍白，无黄疸。全身淋巴结无肿大。心肺听诊无异常。左肋下可触及脾尖。
多项选择题1.为明确诊断，应初步进行以下哪些检查

A、血常规

B、肝功能

C、血涂片

D、腹部B超

E、CRP

F、T-spot检查

G、血培养

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多项选择题2.实验室检查示血红蛋白8.7g/dL，血小板610×10⁹/L, 白细胞50.8×10⁹/L，中性粒细胞32%, 嗜酸性粒细胞3%，嗜碱性粒细胞5%, 单核细胞4%，晚幼粒细胞12%, 中幼粒细胞23%，淋巴细胞9%。根据以上病史和检查结果, 目前考虑下列哪个诊断最有可能

A、慢性粒细胞白血病

B、急性粒细胞白血病

C、慢性淋巴细胞白血病

D、毛细胞白血病

E、组织细胞增生症

F、急性嗜碱性粒细胞白血病

G、传染性单核细胞增多症

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多项选择题3.进一步完善检查的过程中，最可能出现以下哪些结果

A、NAP积分降低

B、NAP积分升高

C、血涂片中可见Auer小体

D、血涂片中可见Howell-Jolley小体

E、BCR-ABL融合基因阳性

F、BCR-ABL融合基因阴性

G、Ph染色体t（9；22）（q34；q11）

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多项选择题4.针对患者目前病情，一线治疗方案为

A、甲磺酸伊马替尼

B、干扰素-a

C、羟基脲

D、造血干细胞移植

E、脾切除

F、血液透析治疗

G、输血治疗

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多项选择题5.患者在使用伊马替尼的过程中查血尿酸高达9mg/dL，针对该患者高尿酸的治疗方法包括哪些

A、减少生理盐水的输注

B、多饮水

C、加用利尿剂，如呋塞米或氢氯噻嗪

D、暂时不需服用别嘌呤醇等降尿酸药物

E、加用拉布立酶以降尿酸

F、少食蛋白质

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