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[材料题] 患者,男性,36岁,5天前发热,咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ肿大,下肢少许淤斑,白细胞16.6×109/L,原始细胞60%,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。
多项选择题1.提问:可能的诊断为

A、急性粒细胞白血病

B、特发性血小板减少性紫癜

C、急性淋巴细胞白血病

D、再生障碍性贫血

E、溶血性贫血

F、缺铁性贫血

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多项选择题2.提示:该患者骨髓提示增生极度活跃, 原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)占骨髓非红系细胞的55%, 提问: 体检中可能出现的体征是

A、皮肤出血点

B、肝脾肿大

C、牙龈增生

D、浅表淋巴结肿大

E、睑结膜苍白

F、胸骨压痛

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多项选择题3.提示:该患者骨髓中以原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)为主, 过氧化物酶(POX)染色(+++),糖原(PAS)染色(-) 提问: 以下哪项检查更有利于进一步明确诊断

A、淋巴结活检见R-S细胞

B、骨髓涂片细胞学检查见原粒细胞中可见Auer小体

C、血清铁蛋白降低

D、血小板抗体升高

E、骨髓扫描见左侧2、3肋骨密度增高区

F、AML1/ETO融合基因

G、染色体检查t(8;21)(q22;q22)染色体改变

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