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[材料题] 女，68岁，乏力、面色苍白3个月到院就诊。病史诉数月来食欲不振，食量减少，腹胀、便秘或腹泻。查体：贫血外貌，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC 3.5×109/L，RBC 1.5×1012/L，Hb 70g/L，PLT 87×109/L。骨髓像示骨髓增生活跃，以红系增生为主伴巨幼变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。
多项选择题1.首先考虑的诊断为 ( )

A、MDS

B、溶血性贫血

C、巨幼细胞性贫血

D、PNH

E、红白血病

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多项选择题2.该患者用叶酸，VitB治疗无效, 骨髓检查染色体有异常，最可能的诊断为 ( )

A、溶血性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、红白血病

D、PNH

E、MDS

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