试题详情
[材料题] 患者男性,40岁。牙龈出血,发热半个月,既往肝炎病史4年。查体:全身散在瘀斑,以下肢为多,左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结,胸骨中段压痛,两肺呼吸音清晰,HR90次/分,律齐,肝脾未扪及。
多项选择题1.对诊断有价值的检查项目有

A、血电解质

B、ECG

C、胸部X线检查

D、血常规

E、便常规

F、肝肾功能

G、骨髓细胞学检查

  • D,G
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多项选择题2.提示:患者血常规Hb50g/L,WBC12×10/L,Plt7×10/L,原始细胞30%。骨髓增生活跃,可见一类形态异常细胞,核仁多而明显,胞浆蓝染.无颗粒,该类细胞CD13.CD33.CD14,胞浆MPO+。 该患者的诊断是

A、肝癌骨转移

B、急性淋巴细胞白血病

C、急性粒细胞白血病

D、淋巴瘤

E、骨髓增生异常综合征伴原始细胞过多型

F、慢性淋巴细胞白血病

G、慢性粒细胞白血病

H、急性单核细胞白血病

  • C
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多项选择题3.对患者应尽快做的处理包括

A、口服瘤可宁

B、补充凝血因子

C、绝对卧床

D、输血和血小板

E、VDP方案化疗

F、静滴抗生素

G、斗篷照射放疗

H、吸氧

I、口服羟基脲

J、肝动脉灌注化疗

K、DA方案化疗

  • C,D,H,K
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多项选择题4.提示:经4天治疗后,患者牙龈出血好转,发热减退,今日起嗜睡。查体:T37.5℃,嗜睡状,瞳孔正常,克氏征和巴氏征阴性。此患者嗜睡最可能的原因是

A、颅内出血

B、颅内感染

C、休克

D、DIC

E、癔症

F、恶性肿瘤颅内转移

  • A
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多项选择题5.提示:患者住院化疗1个疗程后,复查骨髓增生偏低,异常细胞基本消失。近日出现左下肢疼痛难忍,活动受限,腰椎3—4椎旁压痛,直腿抬高试验阳性。应做的处理是

A、局部理疗

B、骨科牵引治疗

C、化疗+抗生素

D、必要时头颅照射放疗

E、加大化疗剂量

F、脑脊液生化及常规检查,鞘内注射甲氨蝶呤

  • F
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