提示：化验检查：血常规WBC 2．4×10/L，HGB 72g/L，PLT 55×10/L；骨髓涂片：有核细胞增生减低，巨核细胞3枚，骨髓小粒以非造血细胞为主。患者入院后还需进行哪些检查？_长北

[材料题] 患者女性，58岁，因皮肤粘膜黄染．活动后心慌2月入院。查体：中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。

多项选择题1.提示：化验检查：血常规WBC 2．4×10/L，HGB 72g/L，PLT 55×10/L；骨髓涂片：有核细胞增生减低，巨核细胞3枚，骨髓小粒以非造血细胞为主。患者入院后还需进行哪些检查？: A、骨髓活检; B、中性粒细胞碱性磷酸酶染色; C、腹部B超了解肝脾及门脉情况; D、心电图; E、肝功能LDH检查; F、叶酸和维生素B测定

正确答案：A,B,C,E
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多项选择题2.提示：化验检查：血常规WBC 2．4×10/L，HGB 72g/L，PLT 55×10/L；骨髓涂片：有核细胞增生减低，巨核细胞3枚，骨髓小粒以非造血细胞为主。患者可能的诊断有哪些？: A、再生障碍性贫血－阵发性睡眠性血红蛋白尿; B、阵发性睡眠性血红蛋白尿; C、自身免疫性溶血性贫血; D、恶性血液病; E、再生障碍性贫血; F、MDS

正确答案：A,E,F
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多项选择题3.提示：入院后骨髓活检：有核细胞增生明显减低，为脂肪组织所替代，未见巨核细胞；溶血系列：血清游离血红蛋白增高，结合珠蛋白降低；Rous试验（＋）；Ham试验（＋）。患者应诊断为何种疾病？: A、再生障碍性贫血; B、再生障碍性贫血－阵发性睡眠性血红蛋白尿; C、血红蛋白病; D、低增生性MDS; E、非白血性白血病

正确答案：B
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多项选择题4.再生障碍性贫血与低增生性MDS鉴别时，后者可以具有以下哪些特点？: A、可出现肝脾肿大; B、伴骨髓纤维化; C、骨髓涂片存在三系血细胞病态造血; D、活检发现ALIP; E、可能存在染色体改变; F、巨核细胞增多，小巨核细胞罕见

正确答案：A,B,C,D,E
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多项选择题5.提示：经雄性激素．肾上腺皮质激素．CsA及生血药物等治疗6个月，患者血象无改善，PLT降至0．8×10/L，出现牙龈出血及皮肤广泛出血点瘀斑，复查肝功能GPT 554u/L。下一步诊治应注意哪些方面？: A、继续上述治疗; B、复查骨髓，评价疗效，判断病情变化，为下一步治疗作准备; C、停用雄性激素．CsA，加强保肝治疗; D、干扰素; E、采用ATG/ALG．骁悉等免疫抑制剂治疗; F、脾切除; G、异体骨髓或外周血干细胞移植; H、化疗

正确答案：B,C,E,F,G
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