试题详情
[材料题] 患者女，34岁。因“右下肢突发肿胀1天，伴活动后气短”来诊。患者于1年前不明原因发生左下肢肿胀1周，未诊治。查体：意识清，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），右下肢肿胀，以膝以上为著，周径比左侧长8cm，下肢皮温正常，颜色无明显改变，右侧足背动脉搏动略减弱。心肺检查：心率88次/分，心律齐，呼吸20次/分，余无特殊。腹部检查：肝、脾肋下未触及。血常规：血红蛋白118g/L，白细胞7.8×10/L，血小板98×10/L。凝血检查：活化部分凝血酶时间（APTT）40秒，血浆凝血酶原时间（PT）13秒，纤维蛋白原4.9g/L。
多项选择题1.患者最可能的诊断是

A、急性右下肢深静脉血栓（DVT）

B、急性肺栓塞（PE）

C、急性右下肢DVT及PE

D、急性右下肢DVT伴静脉坏疽

E、右心功能不全

  • C

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多项选择题2.首选的检查组合是

A、心电图、心脏超声、肺血管造影

B、D-二聚体、双下肢深静脉超声

C、下肢动脉造影

D、蛋白C、蛋白S及抗凝血酶（AT）活性检测

E、狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、抗核抗体

  • B

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多项选择题3.目前适宜的处理方法为

A、等待上述检查结果

B、全身溶栓治疗

C、大剂量激素治疗

D、放置下腔静脉滤器

E、肝素抗凝治疗

  • E

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