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简答题患者，男性，54岁，突起意识模糊、烦躁不安2小时来院就诊。 患者家属代诉于2小时前无明显诱因突起胸骨后持续性闷胀不适，随即出现烦躁不安，阵发性意识模糊，于2005年10月15日19：30分收入急诊科。 体查：T37．7℃,P160次/分，R30次／分，BP65／45mmHg，发育正常，神志浅昏迷状，全身巩膜皮肤无黄染，浅淋巴结未扪及，瞳孔3mm，双侧等大、等圆，外耳道无流脓，鼻翼无煽动，口唇无发绀，咽无充血，双侧扁桃体不大。颈软，气管居中，甲状腺无肿大，颈静脉无充盈，胸廓稍呈桶状，语颤正常，叩诊呈过清音，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心前区无隆起，无震颤，心界不大，心率160次／分，律不齐，心音较弱，未闻及杂音。腹平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，双下肢不肿，脑膜刺激征(一)，病理征(一)。 实验室检查：血常规、尿常规正常。EA示K+5．1mmoL／L，Na+135mmol／L，CI104．8mmo/L，Ca2+2．5mmol／L，COCP6．1mmol／L。 ECG：1．阵发性室性心动过速，短阵室扑、室颤。 2．ST-T改变，提示心肌病变。 肌钙蛋白定量(cTnI)1．5ng/mL，心肌酶血全套：除ALT及AST正常高值以外，其余均在正常范围。血气分析正常。6小时后复查，心肌酸正常。 入院后给予电击复律后，21：10呼吸频率减慢为2～3次／分，心电图波为室扑、室颤，急行气管插管，呼吸机辅助呼吸，胸外心脏按压，电击除颤，可达龙抗心律失常等，尔后又反复出现室扑、室颤、交界性逸搏心律等，经三次电击除颤于22：35分心肺复苏成功，心律恢复为窦律，生命体征恢复正常，转入心内科治疗10天，病愈出院。 追问病史：患者于2000年及2003年曾有过2次类似发作，但仅持续约半小时左右自行缓解，无高血压和糖尿病史，无抗心律失常药物服用史。 住院期间进一步检查： 1．x-ray：双肺野纹理稍粗，未见主质病变，心膈无异常。 2．头颅CT未见异常。 3．复律后ECG：见图13～1。多次复查心电图无明显变化。 4．心脏彩超：心内结构正常。 请回答以下问题： 1．本例最可能的诊断及依据是什么? 2．鉴别诊断有哪些(请提出支持点及排除点)? 3．进一步检查项目? 4．处理原则是什么?

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