试题详情
- [材料题] 男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×10
／L，Hb72g,／L，WBC3．2×10
／L，血小板86×10／L，MCV140fl(140μm
)，MCH42pg，血清维生素B
浓度86pg／ml(正常值200～900pg／ml)，叶酸正常。
- 多项选择题1.本例拟诊为维生素B
缺乏性贫血，其最可能的原因是 A、维生素B
摄入不足B、慢性腹泻致维生素B
吸收减少C、内因子缺乏症
D、合并节段性回肠炎(克罗恩病)
E、肠道寄生虫感染
- C
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- 多项选择题2.下列哪项不符合本例贫血的实验室检查
A、周围血象为大红细胞正常色素性贫血
B、骨髓涂片可见巨幼红细胞、巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞
C、胃液中游离盐酸缺乏，注射组胺后无反应
D、血清间接胆红素常偏高
E、维生素B
吸收试验显示吸收增加，尿排出量正常
- E
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- 多项选择题3.关于本例贫血下列哪项治疗是正确的
A、维生素B
肌肉注射，终身维持B、口服维生素B
同样有效C、叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状
D、维生素B
治疗有效后，胃液中游离盐酸即可恢复正常E、维生素B
治疗至血红蛋白正常后减量维持，逐渐停药
- A
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