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[材料题] 男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2 cm。化验：Hb 8l g／L，WBC 48×10／l，血小板125×10／L，分类中性粒细胞0．22(22％)，淋巴细胞0．75(75％)，M 0．03(3％)，网织红细胞0．12(12％)，Coombs试验(+)。
多项选择题1.患者最可能诊断是

A、慢性淋巴细胞性白血病伴自身免疫性溶血

B、恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血

C、溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应

D、急性淋巴细胞性白血病

E、传染性单核细胞增多症

  • A

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多项选择题2.为确定诊断最重要辅助检查是

A、淋巴结活检

B、骨髓检查

C、尿胆原、尿胆红素检查

D、腹腔B超

E、嗜异性凝集试验

  • B

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多项选择题3.假如淋巴结活检以成熟小淋巴细胞浸润为主，骨髓涂片显示增生明显活跃，成熟淋巴细胞占0．60(60％)，原淋加幼淋巴细胞占0．05(5％)，红系占0．30(30％)，粒系增生受抑，巨核细胞28个。此时首选治疗是：

A、COP

B、CHOP

C、环磷酰胺加长春新碱

D、苯丁酸氮芥加丙种球蛋白

E、苯丁酸氮芥加泼尼松

  • E

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多项选择题4.按照Rai分期法，本例临床分期属于

A、0期

B、Ⅰ期

C、Ⅱ期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期

  • D

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