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[材料题] 男性，30岁。反复中上腹疼痛10多年，解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验：RBC2．8×10／L，Hb 63 g／L ，白细胞11．2×10／L，血小板110×10／L，网织红细胞0．02(2％)。
多项选择题1.下列哪项实验室检查对确定贫血病因最可靠

A、血涂片观察红细胞形态

B、骨髓涂片观察红细胞形态

C、骨髓铁染色检查

D、Coomb试验

E、MCV、MCH、MCHC测定

  • C

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多项选择题2.若检查后确诊为缺铁性贫血，给予铁剂治疗，最早出现疗效的指标是

A、红细胞和血红蛋白升高

B、血清铁恢复正常

C、网织红细胞增高

D、MCV、MCH，MCHC恢复正常

E、骨髓铁染色小粒中含铁血黄素呈阳性反应

  • C

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多项选择题3.口服铁剂1月后血红蛋白仍未恢复到正常，此时处理是

A、继续铁剂治疗

B、增加铁剂剂量

C、配合输血治疗

D、加服l％稀盐酸增加铁剂吸收

E、停止铁剂治疗，复核缺铁性贫血诊断是否正确

  • A

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多项选择题4.［假设信息］假如铁剂治疗2个月以上，血红蛋白仍没恢复正常，其最不可能原因是

A、患者未按医嘱服药

B、铁剂失效

C、出血未控制，丢失铁超过补充铁

D、有腹泻或肠蠕动过速，影响铁剂吸收

E、同时存在溶血性贫血

  • E

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