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白血病
| 2019 | 章节练习 |
| 112.00分 | 41题 |
| 200分钟 | 0元 |
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- 多项选择题1、易发生粒细胞肉瘤的急性髓系白血病（AML）类型为
A、t（8；21）/AML
B、inv（16）或t（16；16）/AML
C、AML伴11q23/MLL基因异常
D、AML伴t（9；22）；BCR-ABL
E、AML伴t（3；3）
- 多项选择题2、中枢神经系统白血病（CNSL）的预防措施通常包括
A、鞘内联合注射甲氨蝶呤（MTX）、阿糖胞苷（Ara-C）、地塞米松
B、神经根照射
C、颅脑-脊髓照射
D、含依托泊苷（VP16）方案的化学治疗
E、大剂量全身化学治疗
- [材料题] 3、患者女，34岁，因“头晕、乏力1个月，发热5天”来诊。查体：皮肤苍白，双下肢散在出血点，颈部各区浅表淋巴结触及肿大。胸骨压痛（+），纵隔不增宽。心、肺未见异常。肝肋下未及，脾肋下2cm。功能状态（PS）评分2分。外周血常规：白细胞101×10
/L，原始、幼稚淋巴细胞0.87。血红蛋白82g/L，血小板23×10/L。
- 多项选择题1>.为明确白血病诊断和预后分层，需进行的检查有
A、血常规+白细胞分类
B、骨髓细胞形态，细胞化学染色，骨髓活检
C、流式细胞术细胞免疫表型
D、细胞染色体核型，MLL基因重排和BCR-ABL1、E2A-PBX1、MLL-AF4等融合基因检测
E、胸腹部CT
F、肝、肾功能
- 多项选择题2>.提示骨髓形态学：骨髓增生极度活跃，原始细胞比例0.355；流式细胞术：白血病细胞表达CD34、TdT、CD19、CD22、Cyu和CD13、CD11b，而CD10、sIgm、CyCD3和MPO阴性；染色体核型为46，xy［20］；未见特异的融合基因。按WHO诊断分型和预后分层应为
A、前体B-细胞急性淋巴细胞白血病（Pre-B ALL），低危组
B、B祖细胞急性淋巴细胞白血病（Pro-B ALL），低危组
C、双表型（B、髓）急性白血病，中危组
D、双表型（B、髓）急性白血病，低危组
E、双表型（B、髓）急性白血病，高危组
F、无法判断
- 多项选择题3>.最佳的治疗可选择
A、利妥昔单抗联合化学治疗
B、大剂量甲氨蝶呤、环磷酰胺和左旋门冬酰胺酶治疗
C、完全缓解（CR）后异基因干细胞移植
D、CR后自体干细胞移植
E、利妥昔单抗单药治疗
F、利妥昔单抗联合甲氨蝶呤、环磷酰胺治疗
- 多项选择题4>.提示白血病细胞免疫表型：CD34（-）/（+）、TdT（-）、CD19（+）、CD22（+）、CD10（-）、Cyu（-）/（+）、sIgM（+）、FMC7（+），CyCD3（-）和MPO（-）；染色体核型为46，xy，t（8；14）［7］/46，xy［13］；荧光原位杂交（FISH）检查：发现Myc基因重排。按WHO诊断分型应诊断为
A、前体B细胞淋巴瘤
B、前体B细胞白血病
C、Burkitt淋巴瘤
D、Burkitt白血病伴t（8；14）/Myc重排
E、前体B细胞白血病伴t（8；14）/Myc重排
F、无法判断
- 多项选择题5>.此时患者的治疗策略应该选用
A、强烈、短促的联合化学治疗，积极预防中枢神经系统白血病（CNSL）
B、异基因干细胞移植
C、自体干细胞移植
D、常规诱导、缓解后巩固强化和维持治疗，并注意CNSL预防
E、干细胞移植后维持治疗
F、最好的支持治疗
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