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[材料题] 患者，男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压(60／50mmHg)，面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。
多项选择题1.最可能的诊断

A、肺损伤

B、开放气胸

C、心包积血

D、血胸

E、张力气胸

  • C

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多项选择题2.如该患者伴有明显呼吸困难，则诊断张力气胸最充分的依据是

A、呼吸困难并伴有皮下气肿

B、伤侧胸部叩诊呈高调鼓音

C、伤侧呼吸音消失

D、X线见纵隔向健侧移位

E、胸膜腔穿刺有高压气体

  • E

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多项选择题3.患者胸部CT证实心包积血，此时正确的处理措施为

A、心包穿刺

B、强心药物应用

C、利尿药物的应用

D、胸腔闭式引流

E、以上均可

  • A

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多项选择题4.患者经上述处理后，血压仍不能回升，则应采取的措施

A、进一步检查胸腔有无活动出血

B、大量补液

C、强心利尿

D、大量输血

E、剖胸探查

  • A

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